宫颈癌术后复查需进行多项检查,影像学检查包括盆腔MRI可助判断盆腔内复发灶等,腹部-盆腔CT可发现转移病灶;妇科检查有阴道残端检查及盆腔双合诊或三合诊,可直观查看阴道残端及盆腔内情况;肿瘤标志物检查有SCC等,可辅助评估病情;实验室常规检查有血常规可了解血细胞情况,肝肾功能检查可评估治疗对肝肾功能的影响。
一、影像学检查
1.盆腔磁共振成像(MRI)
意义:能够清晰显示盆腔内组织器官的结构,有助于判断宫颈癌术后盆腔内有无复发灶,对于了解肿瘤与周围组织的关系等有重要价值。可以发现直径较小的复发肿瘤病灶,尤其对判断宫旁、阴道残端等部位的情况较为敏感。不同年龄、性别患者进行此项检查的必要性相似,对于有术后可疑复发症状或体征的患者应优先考虑。生活方式一般不影响该检查的必要性,但有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者需提前告知医生,因为金属植入物可能会影响MRI成像甚至导致危险。
2.腹部-盆腔CT检查
意义:可观察盆腔及腹部脏器的形态、结构,帮助发现有无转移病灶,如肝、肺等部位的转移情况。对于术后评估肿瘤有无远处转移有一定作用。不同年龄、性别患者均可进行,生活方式因素一般不直接影响该检查的安排,但有肾功能不全等病史的患者需谨慎,因为CT检查使用的造影剂可能对肾功能有一定影响,检查前需评估肾功能并权衡利弊。
二、妇科检查
1.阴道残端检查
意义:医生通过妇科检查直观查看阴道残端的情况,包括有无赘生物、渗血、愈合情况等,有助于早期发现阴道残端的复发迹象。对于女性患者术后复查尤为重要,不同年龄女性均需进行此项检查,生活方式如是否有不良卫生习惯等可能影响阴道残端的愈合及复发风险,有不良卫生习惯的患者需加强健康宣教以降低复发风险。
2.盆腔双合诊或三合诊
意义:了解盆腔内组织器官的质地、有无包块等情况,判断有无盆腔内复发病灶。对于不同年龄、性别的患者都是复查的重要项目,有过盆腔手术史等病史的患者进行此项检查时需告知医生相关病史以便医生准确判断检查结果。
三、肿瘤标志物检查
1.鳞状细胞癌抗原(SCC)
意义:SCC是宫颈癌较为特异性的肿瘤标志物,术后定期监测SCC水平有助于评估病情变化,若SCC水平升高往往提示有复发或转移的可能。不同年龄、性别患者均可检测,生活方式一般不直接影响其水平,但某些非肿瘤因素也可能导致SCC轻度升高,需结合临床症状及其他检查综合判断。有肿瘤相关病史的患者需重点关注该指标的变化情况。
2.癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等
意义:CEA、CA125等肿瘤标志物在宫颈癌术后复查中也有一定辅助监测作用,虽然不是特异性指标,但联合监测有助于更全面评估病情。不同年龄、性别患者均可检测,生活方式对其影响相对较小,有其他恶性肿瘤病史等情况的患者需考虑这些标志物在宫颈癌复查中的联合意义。
四、实验室常规检查
1.血常规
意义:通过血常规检查可以了解患者的血细胞情况,包括白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等。术后患者可能因手术创伤、化疗等出现血常规异常,定期复查血常规有助于及时发现血液系统的异常变化,如有无感染、贫血、血小板减少等情况。不同年龄、性别患者均需定期进行血常规检查,生活方式如是否有感染风险因素等可能影响血常规结果,有感染高危因素的患者需更频繁关注血常规变化。
2.肝肾功能检查
意义:了解患者肝肾功能情况,因为宫颈癌术后可能会进行辅助治疗(如化疗等),而化疗药物可能会对肝肾功能产生影响。通过肝肾功能检查可以评估患者身体对治疗的耐受性,以及及时发现肝肾功能损害等情况。不同年龄、性别患者均需进行,有肝肾功能基础疾病病史的患者需更加密切监测,生活方式中如是否有饮酒等可能影响肝肾功能的因素需告知医生以便综合评估。



