盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，症状因病情轻重及范围大小不同，常见下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等，严重时可发热、有消化系统和泌尿系统症状，不同年龄女性症状有差异；治疗包括抗生素药物治疗（根据情况选药，足量足疗程）、手术治疗（用于抗生素控制不满意的脓肿等情况，选合适手术方式）、支持疗法（卧床休息、半卧位、营养支持、物理疗法等），不同人群治疗需特别注意。
一、盆腔炎的症状
盆腔炎即盆腔炎性疾病，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其症状因病情轻重及范围大小而有所不同。
（一）常见症状
1.下腹痛：多为持续性，活动或性交后加重。病情严重时可出现剧烈腹痛。例如，输卵管炎急性发作时，下腹部会有明显的坠痛或胀痛感。
2.阴道分泌物增多：可表现为白带量增多，颜色发黄、呈脓性，有时还可伴有异味。这是因为炎症刺激导致生殖道腺体分泌增加。
3.异常阴道出血：可出现经期延长、经量增多，或在性交后、非经期出现阴道不规则出血。如子宫内膜炎患者可能会有月经周期紊乱、经量增多的情况。
（二）病情严重时的表现
1.发热：病情较重时可出现高热，体温可达38℃以上，伴有寒战。例如，输卵管卵巢脓肿形成时，患者往往会有高热持续不退的表现。
2.消化系统症状：可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这是由于盆腔炎症刺激肠道，影响肠道功能所致。
3.泌尿系统症状：如果炎症累及膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
不同年龄的女性盆腔炎症状可能有一定差异。育龄期女性性生活较活跃，盆腔炎发生率相对较高，症状表现相对典型；青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，症状可能不典型，容易被忽视；绝经期女性由于雌激素水平降低，生殖道抵抗力下降，发生盆腔炎时症状也可能不典型，但同样需要重视。
二、盆腔炎的治疗
盆腔炎的治疗主要包括抗生素药物治疗、手术治疗以及支持疗法等。
（一）抗生素药物治疗
抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。一般根据药敏试验选择抗生素，但在实验室结果出来前，通常会根据经验选择广谱抗生素联合用药。常用的抗生素有头孢菌素类（如头孢曲松钠等）、硝基咪唑类（如甲硝唑等）、青霉素类（如氨苄西林等）等。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底清除病原体，防止病情迁延转为慢性盆腔炎。
（二）手术治疗
1.手术指征：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。例如，脓肿经药物治疗无效，脓肿持续存在，或脓肿破裂等情况时需进行手术。
2.手术方式：可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。年轻女性应尽量保留卵巢功能，年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可考虑行全子宫及双附件切除术。
（三）支持疗法
1.一般治疗：患者需卧床休息，采取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
2.物理疗法：常用的有激光、微波、离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收和消退。但在急性期如有发热等情况一般不宜采用物理疗法。
对于不同人群的盆腔炎治疗需特别注意。青春期女性由于生殖系统尚在发育，治疗时要更谨慎选择药物，尽量避免影响生殖系统的正常发育；妊娠期女性发生盆腔炎时，治疗要权衡对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的抗生素；哺乳期女性使用抗生素时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，必要时可暂停哺乳；绝经期女性发生盆腔炎时，除了考虑炎症本身的治疗，还需关注其全身状况，因为绝经期女性机体抵抗力相对较低，且可能存在其他慢性疾病，治疗时要综合评估，选择合适的治疗方案。
