荨麻疹内因有遗传因素及免疫系统异常，外因包含食物、药物、感染、物理、接触性、环境、精神、内分泌等因素，特殊人群中儿童荨麻疹多与食物过敏、感染相关，妊娠期女性患荨麻疹用药需谨慎，老年人荨麻疹与自身免疫功能下降、慢性疾病相关需综合评估基础疾病等情况。
一、内因
1.遗传因素：部分荨麻疹与遗传易感性相关，某些遗传性综合征可能增加个体发生荨麻疹的风险，如家族中有过敏相关疾病史的人群，其亲属患荨麻疹的概率相对较高，遗传因素通过影响机体的免疫调节等相关基因，使个体对过敏原等刺激更易产生异常免疫反应。
2.免疫系统异常：自身免疫性机制紊乱是重要内因，当机体免疫系统错误地将自身组织识别为外来抗原进行攻击时，可引发炎症反应，从而导致荨麻疹。例如，自身抗体攻击肥大细胞等相关免疫细胞，促使其释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加、风团等荨麻疹表现。
二、外因
1.食物因素：常见的易引起荨麻疹的食物包括鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的蛋白质成分作为过敏原，进入机体后可激活免疫系统，引发Ⅰ型变态反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，进而出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.药物因素：某些药物可诱发荨麻疹，如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药等。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体，再次接触该药物时引发免疫反应，导致荨麻疹发作。
3.感染因素
细菌感染：如链球菌感染，可通过诱发机体的免疫炎症反应，引发荨麻疹；
病毒感染：水痘-带状疱疹病毒感染等病毒感染后，病毒抗原可激活免疫系统，导致荨麻疹发生；
寄生虫感染：蛔虫等寄生虫感染人体后，其代谢产物或虫体成分可作为抗原，引起机体免疫应答，诱发荨麻疹。
4.物理因素
机械性刺激：搔抓、压力等机械性刺激皮肤时，可促使肥大细胞释放组胺等介质，导致局部出现风团；
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激皮肤，可引起皮肤血管的反应性变化，诱发荨麻疹；
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，照射后可引发皮肤的炎症反应，出现荨麻疹样表现。
5.接触性因素：接触某些物质可引发荨麻疹，如接触植物（如荨麻）、化妆品、橡胶制品等，这些物质中的过敏原或刺激物通过皮肤接触进入机体，引起皮肤的过敏或刺激反应，导致荨麻疹。
6.环境因素：空气污染、花粉、尘螨等环境中的变应原，长期接触后可使机体处于致敏状态，当再次接触相关变应原时，易诱发荨麻疹发作。
7.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫系统功能，使机体更易发生免疫紊乱，增加荨麻疹的发病风险。
8.内分泌因素：在女性群体中较为明显，如月经周期变化、妊娠等阶段，体内激素水平的波动可影响免疫系统和皮肤的生理状态，从而诱发荨麻疹。例如，妊娠期间激素水平改变可能导致部分孕妇出现荨麻疹。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童荨麻疹多与食物过敏、感染因素关系密切。食物方面，常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾等，家长需注意排查儿童的饮食情况；感染因素中，病毒感染（如上呼吸道病毒感染）、细菌感染（如链球菌感染）等较为常见，要密切关注儿童的感染症状并及时处理。
2.妊娠期女性：妊娠期患荨麻疹时，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁等。因为部分药物可能对胎儿产生不良影响，所以需在医生指导下谨慎选择治疗方案，综合评估病情后再决定是否使用药物及选择合适的药物。
3.老年人：老年人荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）相关。需综合评估老年人的基础疾病情况，排查是否因基础疾病导致免疫功能异常或皮肤状态改变而诱发荨麻疹，同时在寻找病因和处理时要充分考虑老年人的身体耐受性等因素。
