胆结石症状有腹痛（多在右上腹或上腹部，可为隐痛胀痛或绞痛，进食油腻后发作且可放射至肩背）、消化道症状（恶心呕吐腹胀嗳气等）、黄疸（胆管梗阻时皮肤巩膜发黄等），治疗有观察等待（无症状小结石且老年等不能耐受手术者定期超声监测并健康生活）、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术常用适用于有症状者，开腹胆囊切除术少用用于腹腔镜难的情况，ERCP取石用于胆总管结石不适合开腹者），特殊人群中儿童需谨慎治疗优先保守，老年要评估基础病选择治疗，孕妇需权衡母婴安全优先保守严重时谨慎选手术时机方式。
胆结石的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，称为无症状胆结石。而有症状的胆结石主要表现为：
腹痛：是胆结石常见的症状，多发生在右上腹或上腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛，也可呈绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常在进食油腻食物后发作，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若结石阻塞胆囊管，就会引起疼痛。例如，一些患者在饱餐尤其是进食高脂食物后，会出现右上腹剧烈疼痛。
消化道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良的症状，这是由于胆结石影响了胆囊的正常排空和消化功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响到整个消化系统的功能。比如，患者可能在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐，进食后腹胀感更加明显。
黄疸：当胆结石引起胆管梗阻时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。
胆结石的治疗方法
观察等待
对于无症状的胆结石，尤其是一些较小的结石，医生可能会建议观察等待，定期进行超声检查，监测结石的变化情况。这种情况多见于一些老年患者或身体状况较差，无法耐受手术的患者。在观察期间，患者需要注意保持健康的生活方式，如低脂饮食，避免暴饮暴食等。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：这是治疗胆结石的常用手术方法，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械将胆囊切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点。适用于有症状的胆结石患者，如经常发作腹痛、影响生活质量的患者。对于适合手术的患者，一般身体状况较好的人群都可以考虑这种手术方式，但对于一些合并严重心肺疾病等不能耐受手术的患者则不适用。
开腹胆囊切除术：目前这种手术方式应用相对较少，主要用于一些腹腔镜手术难度较大的情况，如炎症严重、粘连广泛的患者。开腹手术创伤较大，恢复相对较慢。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石
对于一些胆总管结石的患者，可以采用ERCP的方法进行治疗。通过内镜经口腔、食管、胃到达十二指肠乳头，插入导管至胆管内，注入造影剂明确结石位置后，利用取石网篮等器械将结石取出。这种方法适用于胆总管有结石且身体状况不适合行开腹手术的患者，但也有一定的并发症风险，如胰腺炎等。
特殊人群方面：
儿童胆结石：儿童胆结石相对较少见，但一旦发生，治疗需要更加谨慎。儿童胆结石多与先天性胆道异常、代谢异常等因素有关。由于儿童身体处于生长发育阶段，在治疗上优先考虑非手术的保守治疗，如通过调整饮食结构，给予低脂、高纤维饮食，同时密切观察病情变化。如果病情需要手术，要充分评估手术风险，选择对儿童生长发育影响较小的手术方式。
老年胆结石患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等情况。对于适合手术的老年患者，要做好术前准备，降低手术风险；对于不适合手术的老年患者，则以保守治疗为主，同时要注意观察病情变化，加强护理，预防并发症的发生。
孕妇胆结石患者：孕妇患胆结石时，治疗需要权衡母婴的安全。在孕期，一般优先采取保守治疗，缓解症状，如通过调整饮食等方式。如果在孕期发生严重的胆绞痛等情况，需要在充分评估后谨慎选择手术时机和手术方式，以确保母婴安全。
