肝门部胆管癌有多种症状，包括进行性加重的黄疸、右上腹或上腹部的隐痛胀痛等腹痛表现、逐渐出现的消瘦乏力、食欲减退等消化道症状以及可能触及的腹部肿块和转移至其他部位的相应症状，且黄疸与胆道疾病病史、不良生活方式有关，腹痛与高脂肪饮食、胆管炎病史有关，消瘦乏力与不良生活方式、慢性基础疾病有关，消化道症状与不良饮食习惯、胃肠道基础疾病有关，其他症状与不良生活环境、肿瘤治疗史等有关。
表现：是肝门部胆管癌最常见的症状之一，多呈进行性加重。由于肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致皮肤、巩膜黄染。患者皮肤瘙痒较为常见，这是因为血中胆盐浓度升高刺激皮肤神经末梢所致。对于不同年龄、性别患者，黄疸出现的时间和进展速度可能有所差异，一般来说，老年患者可能因机体代谢等因素，黄疸进展相对缓慢，但一旦出现也会逐渐加重。长期黄疸还可能影响患者的营养状况，导致体重下降等。
与生活方式及病史的关系：有胆道疾病病史的患者，如既往有胆管结石等，发生肝门部胆管癌出现黄疸的风险相对较高。长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况，进而影响黄疸相关症状的表现和发展。
腹痛
表现：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，部分患者可出现间歇性或持续性剧痛。疼痛的原因主要是肿瘤生长导致胆管梗阻，胆管内压力升高，以及肿瘤侵犯周围组织或神经等。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童患者可能因无法准确表达而表现为哭闹不安等，成年患者则可明确指出疼痛部位。女性患者在月经周期等生理因素影响下，可能对腹痛的敏感度略有不同，但一般不影响腹痛本身的性质。有肝门部胆管癌家族史的患者，出现腹痛时应提高警惕。
与生活方式及病史的关系：长期高脂肪饮食可能会加重胆道系统的负担，与腹痛的发生发展可能存在一定关联。有胆管炎反复发作病史的患者，腹痛可能更为频繁和明显。
消瘦、乏力
表现：患者可逐渐出现体重减轻、身体消瘦、乏力等全身症状。这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退，胆汁排泄不畅影响脂肪等营养物质的消化吸收等多种因素共同作用导致。年龄较大的患者本身代谢功能减退，消瘦、乏力等症状可能更为明显。女性患者在激素水平影响下，若出现消瘦、乏力可能更易被忽视，但实际上也需要引起重视。有慢性基础疾病的患者，如糖尿病等，发生肝门部胆管癌后消瘦、乏力等症状可能会加重基础疾病的控制难度。
与生活方式及病史的关系：长期缺乏运动等不良生活方式会加重消瘦、乏力的程度。有代谢性疾病病史的患者，在肝门部胆管癌影响下，消瘦、乏力等症状可能更难缓解。
消化道症状
表现：常见食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为胆管梗阻后，胆汁分泌和排泄异常，影响了食物的消化和吸收。对于儿童患者，消化道症状可能会影响其生长发育，导致营养摄入不足。女性患者在孕期等特殊生理状态下若发生肝门部胆管癌，消化道症状可能会对母婴健康产生双重影响。有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎等，发生肝门部胆管癌后消化道症状可能会加重原有的胃肠道不适。
与生活方式及病史的关系：不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，可能会诱发或加重消化道症状。有胃肠道手术史的患者，发生肝门部胆管癌后消化道症状的表现可能有所不同。
其他症状
表现：部分患者可触及腹部肿块，多在上腹部，质地较硬，表面不光滑。若肿瘤转移至其他部位，还可能出现相应转移部位的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等，转移至骨骼可出现骨痛等。不同年龄患者转移的发生率和转移部位可能有所差异，儿童患者转移相对较少见，但一旦转移病情往往较为严重。有肿瘤家族遗传病史的患者，发生转移的风险可能更高。
与生活方式及病史的关系：长期处于污染环境等不良生活环境中可能会增加肿瘤转移的风险。有过肿瘤治疗史的患者，在发生肝门部胆管癌后，转移等情况的处理可能更为复杂。
