胆结石保胆取石有优点和弊端，优点是保留胆囊功能（对消化和生活质量有积极影响）且手术创伤相对较小；弊端是结石复发风险较高、胆囊炎症可能持续存在或加重、手术适应证把握严格，临床决策需综合患者多方面因素权衡利弊来选择。
一、保胆取石的优点
（一）保留胆囊功能
1.对消化的影响：胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，保胆取石术后，胆囊仍可发挥一定作用，有助于脂肪的消化和吸收。例如，正常胆囊能在进食后适时排出胆汁，参与脂肪的消化过程，相比切除胆囊的患者，保胆取石患者在脂肪消化方面受影响较小。对于儿童等消化系统尚未完全发育成熟的人群，保留胆囊更有利于其消化功能的正常发展；对于育龄女性等特殊人群，保留胆囊也能维持正常的胆汁排泄和消化相关生理功能。
2.对生活质量的影响：保留胆囊可以使患者在术后能更好地适应正常饮食，生活质量相对较高。比如在日常饮食中，能正常摄入含脂肪的食物，而不会因胆囊切除后出现脂肪泻等明显不适，这对于各年龄段人群的生活质量维持都有积极意义，尤其是儿童和青壮年，他们的生活方式多样，保留胆囊能更好地满足其生活需求。
（二）手术创伤相对较小
1.对机体的损伤：保胆取石手术创伤比胆囊切除术小，术后恢复相对较快。对于不同年龄人群，儿童身体恢复能力相对较强，但保胆取石手术创伤小的优势仍能体现；对于老年患者，较小的手术创伤意味着术后并发症发生风险相对降低，更利于术后康复。手术创伤小还体现在对腹腔内其他器官的干扰较小，减少了因手术范围过大带来的额外损伤风险。
二、保胆取石的弊端
（一）结石复发风险较高
1.结石复发机制：保胆取石术后，胆囊的病理状态可能仍然存在，比如胆囊存在慢性炎症等情况，这就为结石再次形成提供了条件。有研究表明，保胆取石术后结石复发率较高，一般在数年内容易出现结石复发。对于不同年龄人群，儿童由于胆囊功能特点，若术后胆囊环境未得到良好维持，结石复发风险可能与成人有所不同，但总体而言复发风险是客观存在的。对于有既往胆结石病史的患者，再次出现结石的可能性更高，而保胆取石术后复发结石会给患者带来再次治疗的困扰。
2.对再次治疗的影响：结石复发后可能需要再次进行治疗，无论是再次手术还是其他治疗方式，都会给患者带来身体和心理上的双重负担。对于儿童患者，再次治疗可能会对其生长发育和心理造成更大影响；对于老年患者，再次治疗的风险相对更高，恢复也更困难。
（二）胆囊炎症可能持续存在或加重
1.炎症对胆囊功能的影响：保胆取石术后，胆囊的慢性炎症可能持续存在甚至加重，这会进一步影响胆囊的正常功能。炎症会导致胆囊壁增厚、弹性下降等，进而影响胆汁的储存和排泄功能。对于不同年龄人群，儿童的胆囊炎症若未得到有效控制，可能影响其胆囊的正常发育；对于育龄女性，胆囊炎症可能在孕期等特殊时期加重，带来更严重的不适。
2.引发相关症状：胆囊炎症持续或加重可能引发腹痛、腹胀等症状，影响患者的日常生活。例如，患者可能经常出现右上腹隐痛不适，影响进食和活动，这对各年龄段患者的生活质量都有不良影响，尤其是儿童和老年患者，他们的耐受能力相对较弱，炎症带来的不适可能更明显。
（三）手术适应证把握严格
1.适合保胆取石的情况有限：保胆取石有严格的适应证，并非所有胆结石患者都适合该手术。比如结石数量较多、胆囊萎缩、胆囊功能严重丧失等情况就不适合行保胆取石术。对于不同年龄人群，儿童胆结石相对较少见，但一旦发生，需要严格把握保胆取石的适应证；对于老年患者，若同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在考虑保胆取石时需要更谨慎地评估是否符合适应证，因为基础疾病可能增加手术风险和术后并发症发生的可能性。
总之，胆结石保胆取石有其利弊，在临床决策时需要综合考虑患者的年龄、身体状况、结石情况等多方面因素，权衡利弊后做出合适的选择。
