左附件囊肿严重程度需综合囊肿性质、患者年龄、囊肿大小及生长速度、伴随症状等多方面因素判断。生理性囊肿多不严重，病理性囊肿良性需关注，恶性较严重；育龄期、青春期、围绝经期及绝经后女性情况各有特点；囊肿直径大于5厘米、短时间迅速增大较严重；无症状相对稳定，有明显症状如腹痛剧烈等较紧急严重。
一、囊肿性质
1.生理性囊肿
多见于育龄期女性，与月经周期相关，如卵泡囊肿和黄体囊肿较为常见。一般直径通常小于5厘米，多数可在2-3个月经周期后自行消失，这种情况通常不严重，对身体影响较小，无需特殊治疗，但需要定期复查超声，观察囊肿变化情况。例如，有研究发现，大多数生理性卵泡囊肿会随月经周期自然消退。
2.病理性囊肿
良性病理性囊肿：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，但也有一定恶变潜在可能。如果囊肿持续存在且直径大于5厘米以上，可能会引起腹部不适，如隐痛、坠胀感等，还可能发生扭转、破裂等并发症。不过，通过手术切除大多可以治愈，总体来说经过规范治疗预后较好，但需要密切关注囊肿的生长速度等情况。例如，部分良性卵巢囊肿通过手术切除后，患者恢复良好，对日常生活影响不大。
恶性病理性囊肿：相对少见，但一旦发生则较为严重。卵巢恶性肿瘤早期往往症状不典型，但随着病情进展可出现腹胀腹痛、腹部包块、消瘦等恶病质表现，预后较差。不过，早期发现并进行手术等综合治疗，也有一定的生存机会，但整体严重程度较高，需要积极诊治。
二、患者年龄因素
1.育龄期女性
育龄期女性出现左附件囊肿需考虑妊娠相关因素导致的囊肿以及妇科疾病相关囊肿等情况。如果是生理性囊肿，多数可随妊娠过程或月经周期变化而变化，但如果是病理性囊肿则需谨慎对待，因为可能影响妊娠，比如囊肿较大时可能阻碍受精卵着床等，需要根据具体情况由医生评估处理方案，但相对一些特殊人群，其身体状况相对较好应对囊肿相关问题。
2.青春期女性
青春期女性出现左附件囊肿需要警惕生殖细胞肿瘤等情况，因为该年龄段生殖细胞肿瘤相对多见。此时囊肿的严重程度需要更谨慎判断，可能需要进一步检查明确性质，如果是恶性肿瘤则严重程度较高，对青春期女性的生长发育等影响较大；如果是良性肿瘤也需要及时处理，以保障身体健康。
3.围绝经期及绝经后女性
围绝经期及绝经后女性出现左附件囊肿恶性的可能性相对增加。因为体内激素水平变化，这一时期囊肿恶变风险高于育龄期女性，所以更需要重视，一旦发现囊肿需要积极明确性质，采取相应治疗措施，相对来说情况可能更为严峻，需要密切监测囊肿的变化。
三、囊肿大小及生长速度
1.囊肿大小
一般来说，囊肿直径小于5厘米的单纯性囊肿，生理性的可能性大，相对不严重；而直径大于5厘米的囊肿，无论是生理性还是病理性，都需要引起重视，因为较大的囊肿发生扭转、破裂等并发症的风险增加。例如直径大于5厘米的卵巢囊肿发生扭转的概率比小于5厘米的囊肿要高很多，一旦发生扭转会引起剧烈腹痛，需要急诊手术处理。
2.生长速度
如果囊肿在短时间内（如1-3个月内）迅速增大，提示病理性囊肿的可能性大，尤其是恶性肿瘤的可能性增加，这种情况较为严重，需要尽快明确诊断并进行治疗。例如短期内超声检查发现囊肿体积明显增大，需要进一步做肿瘤标志物等检查来排查恶性病变可能。
四、伴随症状
1.无明显症状
如果左附件囊肿患者没有腹痛、腹胀、阴道异常出血等明显症状，一般来说病情相对较稳定，但仍需要定期复查，观察囊肿变化，因为部分囊肿即使无症状也可能在逐渐发展。
2.有明显症状
当左附件囊肿患者出现腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状时，要考虑囊肿扭转、破裂等可能，这种情况比较紧急严重，需要立即就医处理；如果出现阴道不规则出血等症状，可能提示囊肿影响了内分泌功能或存在其他病变，也需要引起重视，进一步检查明确原因并进行相应治疗。
