宫颈糜烂1度现称宫颈柱状上皮异位1度，指异位范围占宫颈面积1/3以内，是雌激素作用下柱状上皮外移的生理现象。相关检查有妇科检查、TCT、HPV检测等。一般无明显症状，合并炎症等可有异常表现。生理性者通常无需治疗，合并其他病变则依情况处理，妊娠期女性一般不特殊治，产后再视情况定，青春期女性主要定期监测。
发生机制
在雌激素的影响下，宫颈管内的柱状上皮会向宫颈管外口延伸，当异位的柱状上皮面积占宫颈总面积的1/3以内时，就表现为宫颈糜烂1度。一般来说，青春期、生育年龄女性由于雌激素水平较高，更容易出现这种生理性的柱状上皮异位；而妊娠期女性由于体内雌激素水平大幅升高，宫颈柱状上皮异位的程度可能会更明显。
宫颈糜烂1度的相关检查
妇科检查
通过妇科双合诊等检查方式，可以直观地观察宫颈的外观情况，初步判断宫颈柱状上皮异位的范围，从而确定是1度、2度还是3度等。
宫颈细胞学检查（TCT）
主要是为了排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等病变。因为虽然宫颈柱状上皮异位是生理性改变，但也需要与宫颈病变进行鉴别。TCT检查是采取宫颈表面的细胞进行细胞学分析，了解宫颈细胞是否有异常变化。对于所有有性生活的女性，尤其是宫颈糜烂1度的女性，建议定期进行TCT检查，一般建议21-65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或者联合HPV检查每5年进行一次。
人乳头瘤病毒（HPV）检测
HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测是否感染高危型HPV，来进一步评估宫颈病变的风险。如果HPV检测结果为阳性，尤其是高危型HPV持续感染，需要进一步进行阴道镜等检查。
宫颈糜烂1度的临床意义
一般无明显症状
大多数宫颈糜烂1度的女性没有明显的临床症状，可能仅在妇科检查时被发现。但也有部分女性可能会出现白带增多的情况，这是因为柱状上皮异位后，宫颈的分泌功能可能会发生一定变化，但这种白带增多一般是生理性的，白带的性状通常无明显异常，也不会伴有异味、瘙痒等不适。
与疾病的关系
虽然宫颈柱状上皮异位本身是生理性改变，但如果合并有宫颈炎症等情况时，可能会出现一些异常症状，如白带异常（颜色发黄、质地粘稠等）、接触性出血（如性生活后或妇科检查后少量阴道出血）等。此时需要进一步检查明确是否合并有宫颈炎症等其他病变。对于妊娠期女性出现的宫颈糜烂1度，一般不需要特殊处理，因为妊娠期体内激素水平变化导致的柱状上皮异位在产后随着激素水平恢复正常可能会有所缓解，但产后也需要进行常规的妇科检查，观察宫颈的恢复情况以及是否有其他病变发生。
宫颈糜烂1度的处理原则
生理性柱状上皮异位一般无需治疗
由于宫颈柱状上皮异位是生理性改变，对于没有症状的宫颈糜烂1度女性，通常不需要进行特殊治疗。只需要定期进行妇科检查、TCT和HPV检测等，监测宫颈的情况即可。
合并其他病变时的处理
如果宫颈糜烂1度的女性同时合并有宫颈炎症，出现白带异常、接触性出血等症状时，需要根据炎症的具体情况进行相应处理。如果是细菌感染引起的宫颈炎症，可以根据病情使用抗生素等药物进行治疗，但具体的药物选择需要由医生根据病原体的检测结果来确定。如果合并有HPV感染，尤其是高危型HPV持续感染，需要进一步进行阴道镜检查，必要时进行宫颈活检，以明确是否有宫颈上皮内瘤变等病变，然后根据活检结果进行相应的规范治疗。
对于特殊人群，如妊娠期女性的宫颈糜烂1度，在孕期一般不进行特殊的针对宫颈糜烂本身的治疗，重点是做好孕期的常规产检，注意观察是否有异常的阴道出血等情况。产后如果宫颈糜烂1度仍存在且伴有症状，再按照非孕期的处理原则进行相应处理。对于青春期女性的宫颈糜烂1度，由于其体内雌激素水平可能还不稳定，随着年龄增长，激素水平逐渐稳定后，部分人的宫颈柱状上皮异位可能会有所改善，所以主要也是定期进行妇科检查监测即可。
