肺结核常见全身症状有发热（多为长期午后潮热，不同人群表现有差异）及其他全身表现（不同人群因自身状况差异表现不同），呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（频率程度因个体和病情而异）、咯血（量可多可少，儿童少见但咯血易窒息，老年咯血大咯血风险高）、胸痛（病变累及胸膜时刺痛随呼吸和咳嗽加重，不同年龄感知表述不同）、呼吸困难（病情重时出现，长期吸烟患者合并肺结核更易出现且恢复慢），不同人群有不同症状特点，儿童症状不典型以发热等为主，老年人症状不典型易被忽视且易与基础疾病症状混淆，糖尿病患者合并肺结核时症状更重、进展快且形成恶性循环。
一、常见症状
（一）全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因年龄、基础健康状况及病情严重程度等有所不同，比如儿童患者可能发热表现相对更不典型，而老年患者基础代谢率低，发热可能不如青壮年明显，但病情严重时也可出现高热等情况。
2.其他全身表现：不同人群因自身状况差异，全身症状表现也有区别，如孕妇患肺结核时，除上述发热、乏力等表现外，还需考虑对胎儿的影响等特殊情况；有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肺结核，全身症状可能会更复杂，且病情可能进展相对更快，因为糖尿病会影响机体的免疫功能等，不利于肺结核的控制。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽、咳痰，咳嗽多为轻微或中度干咳，也可伴有少量黏液痰，若合并细菌感染，痰可呈脓性。咳嗽的频率、程度等因个体差异以及病情轻重不同而有差异，比如病情较轻时可能只是偶尔咳嗽，病情较重时咳嗽会较频繁且程度加重。
2.咯血：约1/3-1/2的患者有咯血情况，咯血量可多可少，少量咯血可为痰中带血，大咯血时可出现鲜血从口腔涌出，严重时可导致窒息等危及生命的情况。咯血的发生与病变累及肺部血管等因素有关，不同患者咯血表现不同，年龄较小的儿童患者发生咯血相对较少见，但一旦发生需高度重视，因为儿童气道较窄，咯血易引起窒息。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的程度和性质因病变累及胸膜的范围等不同而有差异，比如病变累及胸膜范围较小时，胸痛可能较轻微，而范围较大时胸痛可能较明显。不同年龄患者对胸痛的感知和表述也有不同，老年患者可能对疼痛的敏感性相对较低，表述可能不典型。
4.呼吸困难：多见于病情较重的患者，如广泛肺组织破坏、大量胸腔积液等情况时可出现呼吸困难。呼吸困难的程度与肺功能受损程度等相关，生活方式方面，长期吸烟的患者本身肺功能可能相对较差，合并肺结核时更容易出现呼吸困难，且恢复可能相对更慢。
二、不同人群的症状特点
（一）儿童
儿童肺结核症状往往不典型，可能没有明显的午后潮热表现，而是以发热为主要表现，可呈不规则发热，同时可能伴有生长发育迟缓、精神不振、食欲减退等情况，咳嗽症状相对较轻，部分儿童可能仅表现为轻微咳嗽或无明显咳嗽，咯血情况相对少见，但一旦出现需警惕病情较重。
（二）老年人
老年人肺结核症状也不典型，发热多不明显或仅为低热，全身症状如乏力、盗汗等可能不突出，呼吸系统症状中咳嗽、咳痰可能较轻微，容易被忽视，咯血发生率相对较低，但一旦发生大咯血风险更高，因为老年人心肺功能相对较弱，耐受能力差。同时老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，肺结核症状可能会与基础疾病症状相互混淆，增加诊断难度。
（三）糖尿病患者合并肺结核
糖尿病患者合并肺结核时，症状可能更重，发热更常见且程度可能较重，咳嗽、咳痰症状可能更明显，咯血发生率相对较高，而且病情进展较快，因为糖尿病会影响机体的免疫功能，导致机体抵抗力下降，不利于肺结核的控制，同时肺结核也会影响糖尿病的血糖控制，形成恶性循环。
