小孩发烧抽搐是否要紧需分情况看，单纯性热性惊厥一般预后较好但也需关注，复杂性热性惊厥有较高转为癫痫风险，颅内感染、颅内占位性病变等其他病因引起的发烧抽搐可能更严重且需及时就医明确病因并处理，需结合抽搐表现、年龄、既往健康状况等综合判断，出现发烧抽搐应尽快就医。
一、单纯性热性惊厥
1.发生特点
多发生在6个月-5岁儿童，在发热初期体温骤升时出现抽搐。一般抽搐时间较短，多在10分钟以内，呈全身性发作，发作后孩子精神状态多可较快恢复，神经系统检查无异常。这种情况一般预后较好，大多不会遗留神经系统后遗症，从循证医学角度看，多数研究显示单纯性热性惊厥的孩子日后发生癫痫等神经系统疾病的风险并不显著高于正常儿童群体。
年龄因素：6个月以下婴儿发烧抽搐相对少见，但一旦发生需高度重视，因为可能有其他更严重的病因，如颅内感染等。5岁以上儿童单纯性热性惊厥相对少见，若5岁以上儿童出现发烧抽搐需警惕复杂型热性惊厥或其他神经系统疾病。
生活方式：如果孩子既往有单纯性热性惊厥史，在发热时需密切关注体温变化，及时采取降温措施，避免体温快速上升引发抽搐。
2.应对措施：当孩子发生单纯性热性惊厥时，首先要将孩子侧卧，防止呕吐物窒息，保持呼吸道通畅，一般抽搐可自行缓解。然后尽快就医，由医生评估病情。
二、复杂性热性惊厥
1.发生特点
抽搐时间较长，常超过15分钟，可为全身性或局灶性发作，复发次数较多，在24小时内有多次发作等。复杂性热性惊厥有较高的转为癫痫的风险，循证医学研究表明，复杂性热性惊厥患儿日后发生癫痫的概率明显高于单纯性热性惊厥患儿。
年龄因素：对于年龄较小的复杂性热性惊厥患儿，如6个月以下婴儿发生复杂性热性惊厥，更提示可能存在颅内感染等严重病因，需要更细致地进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等以明确是否有颅内感染。
生活方式：有复杂性热性惊厥史的孩子，在日常生活中需要更加严格地控制体温，积极预防发热，因为任何一次发热都有可能再次引发抽搐，进而增加转为癫痫等神经系统疾病的风险。
2.应对措施：一旦孩子发生复杂性热性惊厥，同样要保持呼吸道通畅，侧卧等，然后迅速送往医院进行紧急处理，医生会进行详细的检查和评估，以制定进一步的诊疗方案。
三、其他引起发烧抽搐的病因
1.颅内感染
如脑膜炎、脑炎等，除了发烧抽搐外，还可能伴有头痛、呕吐、精神萎靡等症状。从循证医学角度，颅内感染是导致儿童发烧抽搐的严重病因之一，若不及时治疗，可能会遗留严重的神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑积水等。
年龄因素：婴儿和幼儿是颅内感染的高发人群，因为他们的免疫系统相对较弱，血-脑屏障发育不完善。对于婴儿出现发烧抽搐，尤其是伴有精神差、前囟饱满等表现时，颅内感染的可能性极大。
生活方式：如果孩子生活环境不卫生等，可能增加颅内感染的风险，从而引发发烧抽搐。
2.颅内占位性病变
如脑肿瘤等，也可导致孩子发烧抽搐，一般抽搐可能呈进行性加重，同时可能伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。颅内占位性病变引起的发烧抽搐需要通过头颅影像学检查等明确诊断，若不及时治疗，肿瘤会逐渐增大，压迫脑组织，严重影响孩子的神经系统功能。
年龄因素：任何年龄的儿童都可能发生颅内占位性病变，但不同年龄段的好发肿瘤类型不同，如儿童期脑肿瘤相对常见的有髓母细胞瘤等，对于儿童出现不明原因的发烧抽搐且持续不缓解，需考虑颅内占位性病变可能，无论年龄大小都要及时进行相关检查。
生活方式：长期接触某些致癌物质等可能增加颅内占位性病变的发生风险，进而导致发烧抽搐，但这种情况相对较少见。
总之，小孩发烧抽搐是否要紧不能一概而论，需要结合孩子的具体情况，包括抽搐的表现（如发作持续时间、发作形式等）、年龄、既往健康状况等多方面因素综合判断，一旦孩子出现发烧抽搐，应尽快就医明确病因并进行相应处理。
