小孩发烧呼吸急促可能由感染性因素（如上呼吸道感染、肺炎等）和非感染性因素（如环境因素、自身免疫性疾病等）引起，需关注呼吸急促程度、发热程度及持续时间，一般可通过保持环境适宜、补充水分等一般处理，及时就医评估，儿童需特别注意避免滥用药物、密切观察精神状态等。
一、可能的原因
（一）感染性因素
1.上呼吸道感染：儿童常见的上呼吸道感染多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。当小孩发生上呼吸道感染时，炎症刺激会导致发热，而呼吸急促可能是因为鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，影响通气，机体为了获取更多氧气，会通过加快呼吸频率来代偿。例如，相关研究表明，约60%以上的上呼吸道感染患儿会出现不同程度的发热，其中部分患儿可伴有呼吸急促表现。
2.下呼吸道感染
肺炎：肺炎是导致小孩发烧呼吸急促的常见原因之一，病原体包括细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒）、支原体等。肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，使得氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸急促。同时，发热会使机体代谢率增高，也会加重呼吸负担。据统计，在儿科住院患儿中，肺炎占比较大，其中发热伴呼吸急促是肺炎的典型表现之一，胸部X线检查可辅助诊断肺炎并评估病情严重程度。
（二）非感染性因素
1.环境因素：如果小孩所处环境温度过高，会导致机体散热困难，引起体温升高，同时为了散热，皮肤血管扩张，呼吸也会相应增快。例如，在炎热夏季，室内温度过高且通风不良时，小孩可能出现发烧伴呼吸急促情况，此时将小孩转移至凉爽通风处，体温和呼吸多可逐渐恢复正常。
2.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，也可能出现发热症状，部分患儿在发热过程中会伴有呼吸急促表现。这类疾病是由于自身免疫系统紊乱，攻击自身组织器官引起炎症反应，除了发热、呼吸急促外，还可能有关节肿胀、疼痛等其他表现，需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。
二、需要关注的情况
（一）呼吸急促的程度判断
观察小孩呼吸频率，对于婴儿（1岁以下），呼吸频率超过60次/分钟；1-5岁儿童呼吸频率超过40次/分钟；5岁以上儿童呼吸频率超过30次/分钟，需高度警惕病情较重。同时，还要注意呼吸时是否伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，这些都是呼吸急促加重的表现，提示可能存在较严重的通气功能障碍。
（二）发热程度及持续时间
记录小孩体温变化，若体温超过38.5℃（婴儿）或39℃（儿童），且持续不退或反复发热，同时伴有呼吸急促，需要及时就医。因为高热持续时间过长可能会对小孩的神经系统等造成不良影响，而结合呼吸急促情况有助于判断感染的严重程度等。
三、应对措施
（一）一般处理
1.保持环境适宜：将小孩转移至通风良好、温度适宜（一般22-25℃左右）的环境中，解开衣物，利于散热。
2.补充水分：鼓励小孩多饮用温水，防止因发热、呼吸急促导致脱水，保证机体代谢需要。
（二）及时就医评估
当小孩出现发烧呼吸急促情况时，无论发热程度如何，都应尽快带小孩到医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查（如听诊肺部情况等）以及必要的辅助检查（如血常规、C反应蛋白、胸部X线等）来明确病因，从而进行针对性治疗。例如，如果是肺炎引起的，医生会根据病原体类型给予相应的抗感染等治疗；如果是环境因素导致的，在改善环境后多可逐渐缓解。
四、特殊人群（儿童）注意事项
儿童处于生长发育阶段，各器官功能尚未完全成熟。在面对发烧呼吸急促时，要特别注意避免滥用药物，尤其是低龄儿童，应优先采用非药物干预措施缓解不适。同时，要密切观察小孩的精神状态、面色等情况，若出现精神萎靡、面色苍白等异常表现，提示病情可能较重，需立即就医。并且要按照儿科安全护理原则进行护理，如保持呼吸道通畅等，避免因呼吸急促导致窒息等严重后果。
