疟疾传播途径包括按蚊叮咬传播、母婴传播和输血传播。按蚊叮咬传播中不同年龄段、生活方式、病史人群感染风险有差异;母婴传播中胎儿、新生儿易受影响,孕妇生活方式和病史影响母婴传播风险;输血传播中接受输血者无论年龄,血源筛查不严会致感染,受血者病史影响病情反应。
一、按蚊叮咬传播
传播主体:疟疾主要通过雌性按蚊叮咬进行传播,按蚊是疟疾传播的重要媒介昆虫。当雌性按蚊叮咬感染疟疾的患者后,会将患者血液中的疟原虫吸入体内,疟原虫在按蚊体内发育繁殖,当这个被感染的按蚊再次叮咬健康人时,就会将疟原虫注入健康人的体内,从而使健康人感染疟疾。不同种类的按蚊在疟疾传播中的作用有所不同,例如中华按蚊是我国许多地区疟疾传播的主要媒介之一。
年龄因素影响:所有年龄段的人群都可能被按蚊叮咬而感染疟疾,但儿童由于免疫系统相对不完善,被感染后病情往往可能更为严重。例如,儿童感染疟疾后出现重症疟疾的风险较高,如脑型疟疾等,这是因为儿童的身体对疟原虫的免疫应答能力相对较弱,无法像成年人那样有效地控制疟原虫在体内的繁殖和扩散。
生活方式影响:生活在疟疾流行地区且居住环境不利于防蚊的人群,如长期生活在没有完善防蚊设施的农村地区的人群,更容易受到按蚊叮咬而感染疟疾。而生活方式较为现代、居住环境有良好防蚊措施(如安装纱窗、使用蚊帐等)的人群,被按蚊叮咬的概率较低,感染疟疾的风险也相应降低。
病史因素影响:既往没有感染过疟疾且没有相应免疫记忆的人群,被按蚊叮咬后感染疟疾的概率较高。而曾经感染过疟疾并产生一定免疫能力的人群,再次感染疟疾的风险相对较低,但也不是完全不会感染,只是感染后的症状可能相对较轻。
二、母婴传播
传播情况:患有疟疾的孕妇可能会在孕期将疟原虫传给胎儿,这种传播方式称为母婴传播。疟原虫可以通过胎盘从母体进入胎儿体内,导致胎儿感染疟疾。例如,在疟疾流行地区,孕妇感染疟疾后,胎儿感染疟疾的风险增加。
年龄因素影响:对于胎儿和新生儿来说,母婴传播是重要的感染途径。胎儿在子宫内感染疟疾后,可能会影响胎儿的生长发育,导致低出生体重、早产等不良妊娠结局。新生儿出生后,由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,感染疟疾后的病情发展可能较为迅速,需要特别关注和及时诊治。
生活方式影响:孕妇在疟疾流行地区的生活方式,如是否采取有效的防蚊措施来减少被按蚊叮咬的机会,会影响母婴传播的风险。如果孕妇没有做好防蚊措施,频繁被按蚊叮咬感染疟疾,那么母婴传播的风险就会增加。
病史因素影响:孕妇既往是否感染过疟疾以及感染的情况,会影响母婴传播的可能性。如果孕妇既往没有感染过疟疾,那么孕期感染疟疾后母婴传播的风险相对较高;如果孕妇既往有过疟疾感染史,体内存在一定的免疫记忆,但仍有可能在孕期复发感染并导致母婴传播,只是相对风险可能会有所不同。
三、输血传播
传播情况:如果输入了含有疟原虫的血液,就可能会发生输血传播疟疾的情况。例如,在一些医疗条件不完善的地区,可能会因为输血时血源筛查不严格,导致受血者感染疟疾。
年龄因素影响:对于接受输血的患者,无论年龄大小,都存在感染疟疾的风险,但不同年龄段的患者对输血传播疟疾后的病情反应可能不同。儿童由于身体机能和免疫系统的特点,可能在输血感染疟疾后更需要密切监测病情,因为儿童的身体对疟原虫的耐受性和应对能力与成年人有所不同。
生活方式影响:一般来说,生活方式本身对输血传播疟疾的影响相对较小,但如果患者本身有频繁输血的需求(如某些血液系统疾病患者需要反复输血),那么在输血过程中就需要严格进行血源筛查,以降低输血传播疟疾的风险。
病史因素影响:如果受血者本身有疟疾感染病史,那么在考虑输血时需要更加谨慎,因为输血传播疟疾可能会导致病情复发或加重。而对于既往没有疟疾感染病史的受血者,输血感染疟疾后则需要及时诊断和治疗,以防止病情恶化。



