女性小腹痛的原因多样，包括经性因素如腹型癫痫、植物神经功能紊乱；妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕；消化系统疾病如肠易激综合征、膀胱炎；其他因素如腹部着凉、泌尿系统结石等，不同原因对应不同症状及相关影响因素。
1.腹型癫痫：是癫痫的一种特殊类型，多见于儿童及青少年。其发作时可出现小腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛或胀痛，同时可能伴有意识障碍、肢体抽搐等表现。这是由于大脑神经元异常放电，累及与腹部感觉相关的脑区所致。患者的生活方式可能影响癫痫的发作频率，如过度疲劳、睡眠不足等都可能诱发。对于有癫痫家族史的人群，需更密切关注自身身体状况。
2.植物神经功能紊乱：女性在精神压力大、长期熬夜、生活不规律等情况下易出现植物神经功能紊乱。此时自主神经对内脏器官的调节失衡，可导致小腹痛，还常伴有心悸、胸闷、失眠、焦虑等症状。长期的不良生活方式会进一步加重植物神经功能紊乱的程度，影响身体的正常生理功能。
妇科疾病
1.盆腔炎：分为急性和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的女性，常为细菌感染所致，如葡萄球菌、大肠杆菌等。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，下腹部隐痛、坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，患者的生活卫生习惯、是否有不洁性生活史等都会影响盆腔炎的发生和发展。例如，不注意经期卫生、宫腔内手术操作后感染等都可能引发盆腔炎。
2.子宫内膜异位症：多见于育龄女性，异位的子宫内膜可出现在盆腔内的多个部位，如卵巢、子宫骶韧带等。主要症状为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可放射至会阴、肛门或大腿，部分患者伴有小腹痛，还可出现月经异常、不孕等情况。女性的生育史、月经周期等因素与之相关，未生育过的女性相对发病风险可能有所不同。
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：常见于有卵巢囊肿的女性，蒂扭转多发生于体位突然改变时，破裂可因外力撞击、分娩、性交等引起。患者突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克。卵巢囊肿的大小、位置等因素与扭转或破裂的发生密切相关，有卵巢囊肿的女性需避免剧烈运动等可能诱发扭转的行为。
4.宫外孕：多见于输卵管妊娠，多与输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败等因素有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。有过盆腔炎症、输卵管手术史的女性宫外孕发生风险相对较高。
消化系统疾病
1.肠易激综合征：是一种常见的功能性胃肠病，女性发病率略高于男性。与精神因素、饮食、肠道感染等有关。主要症状为腹痛、腹胀，腹痛以下腹和左下腹多见，疼痛性质多样，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替。生活中的应激事件、饮食不规律等都可能诱发或加重肠易激综合征的症状，比如食用辛辣、油腻食物后可能导致腹痛、腹泻等症状加重。
2.膀胱炎：女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。主要由细菌感染引起，如大肠杆菌等。典型症状为尿频、尿急、尿痛，也可伴有小腹部疼痛，疼痛可位于耻骨上区，部分患者还可出现血尿。个人的卫生习惯，如不注意会阴清洁等，会增加膀胱炎的发病风险。
其他因素
1.腹部着凉：女性不注意腹部保暖，尤其是在经期或身体抵抗力较低时，腹部着凉后可引起肠道痉挛，出现小腹痛，疼痛一般为阵发性，通过保暖、热敷等可缓解。寒冷的天气、穿着过少等情况容易导致腹部着凉。
2.泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起患侧腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等因素有关，饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多都可能增加泌尿系统结石的发生风险。
