胆结石疼痛有特定部位、性质、发作时间及伴随症状，部位多为右上腹或上腹部，性质有隐痛胀痛和绞痛，发作可在进食后或夜间，伴随恶心呕吐、发热、黄疸等症状。
疼痛部位
典型的胆结石疼痛部位是右上腹或上腹部。这是因为胆囊位于人体右上腹，当胆结石引起胆囊收缩或堵塞胆管时，疼痛往往始发于此区域。对于儿童来说，解剖结构与成人有一定差异，但胆结石引发的疼痛部位也多在上腹部附近区域，不过儿童表述可能不够准确，需要家长密切观察其他伴随症状来辅助判断。在一些特殊病史的人群中，比如有过腹部手术史导致腹腔粘连的患者，疼痛部位可能不典型，但仍以右上腹或上腹部为常见起始部位。
疼痛性质
隐痛或胀痛：胆结石初期或病情较轻时，可能表现为右上腹或上腹部的隐痛或胀痛，这种疼痛程度相对较轻，患者可能感觉腹部有胀满不适的感觉。例如一些慢性胆结石患者，在进食油腻食物后，会出现右上腹的胀痛感，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而胆结石影响了胆囊正常的收缩功能，从而引发胀痛。
绞痛：当胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆管内时，会引起剧烈的绞痛。这种疼痛非常剧烈，呈阵发性发作，患者往往难以忍受，疼痛可向右肩部或背部放射。比如胆结石嵌顿在胆囊颈部时，疼痛会向右肩部放射，这是由于神经反射引起的牵涉痛。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，身体的神经敏感性可能会有变化，但胆结石引起的绞痛性质不会改变，依然是剧烈的阵发性绞痛。
疼痛发作时间
进食后发作：尤其是进食高脂、高蛋白食物后容易诱发疼痛。因为高脂、高蛋白食物会刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，而胆结石存在时，胆囊收缩可能会受到影响，导致胆汁排出不畅，从而引发疼痛。例如，患者进食一顿油腻的晚餐后，夜间可能会出现右上腹疼痛发作。对于儿童，如果有不良的饮食习惯，经常进食高脂食物，也容易在进食后诱发胆结石疼痛。有胆结石病史且伴有肥胖等生活方式因素的人群，进食后更易发作疼痛，因为肥胖人群往往胆汁成分可能存在异常，促进了胆结石的形成，进食后刺激胆囊收缩就更容易引发疼痛。
夜间发作：部分胆结石患者会在夜间发作疼痛，这可能与睡眠时体位的改变有关。睡眠时体位改变可能会导致胆囊结石位置移动，从而刺激胆囊或胆管引起疼痛。比如平卧位时，胆囊结石更容易嵌顿在胆囊颈部，进而引发疼痛。对于老年患者，夜间发作疼痛的情况相对常见，因为老年人的身体机能有所下降，胆囊的收缩功能等可能不如年轻人，而且夜间迷走神经兴奋，也可能影响胆囊的正常功能，导致疼痛发作。
伴随症状
恶心、呕吐：疼痛发作时常常伴有恶心、呕吐症状。这是因为胆结石引起的疼痛刺激了胃肠道，导致胃肠道蠕动紊乱，从而出现恶心、呕吐。例如，胆结石绞痛发作时，患者会频繁恶心，随后可能出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。儿童在出现胆结石疼痛伴恶心、呕吐时，需要注意与胃肠道疾病相鉴别，同时要警惕脱水等情况的发生，因为儿童呕吐更容易导致脱水。对于有糖尿病等病史的患者，胆结石疼痛伴发的恶心、呕吐可能会影响血糖等指标的控制，需要密切关注。
发热：如果胆结石引起胆道感染，就会出现发热症状。体温可呈低热至高热不等，这是因为胆道感染后，细菌感染导致机体出现炎症反应，从而引起发热。比如急性胆囊炎合并胆道感染时，患者会出现右上腹疼痛、发热等症状。对于免疫力低下的人群，如患有艾滋病的患者，胆结石引发胆道感染后发热可能不太典型，但依然会有体温升高的情况，而且更容易出现感染扩散等严重后果，需要特别重视。
黄疸：当胆结石堵塞胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆管堵塞后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致黄疸。例如胆总管结石堵塞胆管时，就会出现黄疸。对于老年患者，出现黄疸时要警惕可能同时合并有其他胆道疾病，如胆管癌等，需要进一步检查明确病因。儿童出现黄疸伴胆结石疼痛时，要考虑先天性胆道发育异常等情况的可能。
