肝胆结石的治疗包括观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整。无症状小结石可观察；溶石药对部分胆固醇结石可能有效，症状用解痉止痛等药，感染用抗生素；胆囊结石有症状等情况可选胆囊切除术，分传统和腹腔镜；胆管结石可用胆总管切开取石术或ERCP取石；生活中要规律饮食，避免高脂高胆固醇，多吃膳食纤维，适当运动，不同年龄人群饮食运动有差异。
一、观察等待
对于无症状的肝胆结石患者，若结石较小且无明显胆管梗阻等情况，可选择观察等待。定期进行超声等检查监测结石大小、形态及患者症状变化。例如，部分单纯胆囊小结石且多年无明显症状的患者，在定期随访过程中可能暂时无需特殊处理，但需关注生活方式对病情的影响，如保持健康体重、规律饮食等。
二、药物治疗
溶石药物：熊去氧胆酸等药物可能对某些胆固醇结石有一定溶石作用，但起效较慢，一般需要较长疗程，且并非所有患者都有效。其作用机制是通过改变胆汁成分，抑制胆固醇的合成并增加其排泄，从而使胆固醇结石溶解。不过，该药物有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后使用，比如肝功能明显异常者可能不适合使用。
缓解症状药物：当患者出现胆绞痛等症状时，可使用解痉止痛药物如山莨菪碱等缓解疼痛。对于伴有胆囊炎的患者，可能会使用抗生素来控制感染，但抗生素的使用需严格遵循细菌感染指征，由医生根据患者具体情况判断是否使用及选择合适的抗生素。
三、手术治疗
胆囊切除术：
适应证：对于有症状的胆囊结石，如反复发作胆绞痛、胆囊炎等；胆囊结石合并胆囊息肉且直径较大；胆囊结石伴有胆囊壁增厚等情况，通常考虑行胆囊切除术。
手术方式：包括传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点，目前应用较为广泛。不同年龄患者在手术风险和恢复上有所不同，老年患者可能存在心肺功能等基础疾病相关风险，需要更全面的术前评估和术后监护；儿童患者则需特别考虑手术对生长发育等的影响，一般需谨慎评估后决定是否手术及选择合适的手术方式。
胆管结石手术：
胆总管切开取石术：适用于胆总管结石伴有胆管炎、黄疸等情况。通过手术切开胆总管，取出结石，同时可能需要放置T管引流，以引流胆汁，促进胆管恢复。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复管理不同。儿童患者在手术过程中需考虑胆道结构和生长发育特点，术后要密切关注胆汁引流情况及生长发育指标；老年患者则要注意心肺功能等对手术的耐受及术后感染等风险的预防。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：对于合适的胆总管结石患者，可采用ERCP技术，通过十二指肠镜经乳头插入导管至胆管，取出结石。该方法创伤相对较小，但有一定的并发症风险，如胰腺炎等，在不同年龄人群中的应用需谨慎评估，儿童患者由于其胆道解剖等特点，该操作的安全性和有效性需更严格把握。
四、生活方式调整
饮食方面：
患者应规律饮食，避免暴饮暴食，尤其要避免高脂、高胆固醇饮食，如油炸食品、动物内脏等。高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，容易促进结石形成或导致结石增大。例如，建议多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，对预防结石形成和控制病情有帮助。
对于不同年龄人群，饮食调整的具体要求也有差异。儿童患者要注意保证营养均衡，避免过度摄入高糖、高脂食物影响健康；老年患者则需根据自身基础疾病情况，如是否合并糖尿病等，合理调整饮食结构，既要控制胆固醇等摄入，又要保证足够的营养供应。
运动方面：适当运动有助于维持健康体重，促进新陈代谢。例如，中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周可进行一定次数和时长。运动对于不同年龄人群的作用类似，但需考虑个体的身体状况。儿童患者可通过适当运动增强体质，促进生长发育；老年患者运动时要注意适度，避免过度运动导致身体损伤，同时根据自身关节等情况选择合适的运动方式。
