阴囊湿疹可选用糖皮质激素类药膏（分弱效、中效、强效，按需选用且注意强效副作用）、钙调磷酸酶抑制剂类药膏（他克莫司、吡美莫司，适用于特定人群）、抗细菌药膏（伴继发细菌感染时用莫匹罗星，抗感染）、氧化锌软膏（干燥收敛阶段用，收敛保护），需根据患者年龄、病情等综合选药，同时注意保持阴囊局部清洁干燥等。
一、糖皮质激素类药膏
1.弱效糖皮质激素药膏
适用情况：适用于阴囊皮肤较薄嫩的人群，如儿童及皮肤敏感部位，炎症较轻的阴囊湿疹。例如氢化可的松乳膏，其通过抑制炎症反应来缓解阴囊湿疹引起的瘙痒、红肿等症状，有大量临床研究证实其对湿疹的抗炎效果。
作用机制：主要是与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响炎症相关基因的表达，减少炎症介质的释放，从而减轻阴囊湿疹的炎症状态。
2.中效糖皮质激素药膏
适用情况：对于炎症相对较明显，但不是很严重的阴囊湿疹，成人可考虑使用。如糠酸莫米松乳膏，它能快速减轻阴囊湿疹导致的瘙痒、渗出等症状。临床研究表明，使用糠酸莫米松乳膏治疗阴囊湿疹，能在较短时间内改善患者的症状体征。
作用机制：同样是与糖皮质激素受体结合发挥作用，但其抗炎强度比弱效糖皮质激素药膏更强，能更有效地控制阴囊湿疹的炎症反应。
3.强效糖皮质激素药膏
适用情况：一般用于其他治疗效果不佳的重度阴囊湿疹，但由于其副作用相对较多，需要谨慎使用，通常不建议长期大面积使用。如卤米松乳膏，在使用时要严格遵循医嘱，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
作用机制：通过更显著地调节炎症相关的细胞因子和酶的活性，快速减轻阴囊湿疹的严重炎症表现，但由于副作用风险，需严格把控使用指征。
二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
1.他克莫司软膏
适用情况：尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位类似阴囊湿疹的情况，对于成人阴囊湿疹也可使用。它可以避免长期使用糖皮质激素带来的副作用，如对于一些对糖皮质激素有禁忌的患者，可选用他克莫司软膏。多项临床研究显示，他克莫司软膏治疗阴囊湿疹能有效改善症状，且安全性相对较高。
作用机制：通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症介质如白细胞介素-2等的释放，从而发挥抗炎作用，适用于对糖皮质激素有顾虑的患者。
2.吡美莫司乳膏
适用情况：同样适用于轻中度阴囊湿疹患者，特别是儿童及对糖皮质激素不适合的人群。临床应用中发现，吡美莫司乳膏能缓解阴囊湿疹引起的瘙痒、红斑等症状，且局部刺激性相对较小。
作用机制：与他克莫司类似，通过抑制钙调磷酸酶，干扰T淋巴细胞的活化及相关细胞因子的产生，达到抗炎、缓解阴囊湿疹症状的目的。
三、抗细菌药膏
1.莫匹罗星软膏
适用情况：当阴囊湿疹伴有继发细菌感染时使用。因为阴囊湿疹患者由于搔抓等原因可能导致皮肤破损，容易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，此时莫匹罗星软膏可以起到抗感染的作用。有研究表明，莫匹罗星软膏对常见的引起皮肤感染的细菌有良好的抗菌活性。
作用机制：莫匹罗星能可逆性地抑制细菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶，从而抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用，帮助控制阴囊湿疹继发细菌感染的情况。
四、其他药膏
1.氧化锌软膏
适用情况：可用于阴囊湿疹的干燥收敛阶段。当阴囊湿疹有渗出时，先用硼酸溶液等湿敷后，可使用氧化锌软膏起到收敛、保护皮肤的作用。它能在皮肤表面形成一层保护膜，减少外界对皮肤的刺激，促进皮肤的修复。
作用机制：氧化锌对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，还具有一定的抗炎作用，有助于阴囊湿疹皮肤的恢复。
在选择药膏治疗阴囊湿疹时，需要根据患者的年龄、病情严重程度、阴囊皮肤状况等因素综合考虑。儿童使用时要选择相对温和的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂类药膏，且要避免长期大面积使用。成人也要根据自身情况在医生指导下合理选择药膏，同时要注意保持阴囊局部清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。
