儿童抽动症的治疗效果

来源:民福康

儿童抽动症的治疗效果因治疗方法、患儿年龄及是否合并其他疾病而异。药物治疗中多巴胺受体阻滞剂和α2-肾上腺素能受体激动剂对部分患儿有效;非药物治疗里心理行为治疗、饮食调整、生活方式调整对相应患儿有一定效果;学龄前儿童非药物治疗更重要,学龄儿童药物与心理行为治疗结合效果较好;合并其他疾病的患儿治疗更复杂,效果受多种因素影响。

一、药物治疗的效果

1.多巴胺受体阻滞剂:

氟哌啶醇是常用的多巴胺受体阻滞剂,多项临床研究表明,约70%-80%的儿童抽动症患者使用氟哌啶醇后症状能得到不同程度的改善,可显著减少抽动的频率和严重程度。但该药物可能会引起嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用,需要密切监测患儿情况。

硫必利也是常用药物,其疗效相对较温和,副作用相对较少,对轻-中度抽动症患儿有较好的治疗效果,约60%-70%的患儿用药后症状可缓解。

2.α2-肾上腺素能受体激动剂:

可乐定贴片是这类药物的代表,研究显示,约50%-60%的儿童抽动症患儿使用可乐定贴片后,抽动症状能明显减轻。它不仅可以改善运动性抽动,对发声性抽动也有一定的治疗作用,且相对副作用较小,常见的副作用有口干、嗜睡等,但一般较轻微。

二、非药物治疗的效果

1.心理行为治疗

认知行为疗法:通过帮助患儿认识自身的抽动症状,学会应对策略,如放松训练等,约40%-50%的患儿在接受规范的认知行为疗法后,抽动症状可得到改善。例如,让患儿学习在出现抽动冲动时进行深呼吸放松,从而延迟或减少抽动的发生频率。

家庭治疗:家庭环境对患儿的病情有重要影响。良好的家庭氛围、父母正确的教育方式等有助于患儿病情的控制。研究发现,经过家庭治疗干预的患儿,抽动症状的复发率相对较低,约30%-40%的患儿在家庭治疗配合下症状缓解更明显。

2.饮食调整:有研究表明,减少富含酪氨酸、苯丙氨酸的食物摄入(如巧克力、奶酪等),并增加富含锌、铁等微量元素的食物(如瘦肉、坚果等),约20%-30%的患儿抽动症状能有所减轻。但饮食调整的效果个体差异较大,需要长期坚持并结合其他治疗方法。

3.生活方式调整

保证充足的睡眠对儿童抽动症患儿很重要。睡眠不足可能会加重抽动症状,而充足的睡眠(学龄儿童一般保证10-12小时睡眠)有助于约20%-25%的患儿缓解症状。另外,避免过度劳累、减少观看电视、电子游戏等容易引起兴奋的活动,也对病情控制有一定帮助,约15%-20%的患儿在改善生活方式后症状有所减轻。

三、不同年龄患儿的治疗效果差异

1.学龄前儿童:

学龄前儿童由于认知和配合度相对较低,药物治疗需要更加谨慎,非药物治疗如家庭治疗、简单的心理安抚等更为重要。一般来说,非药物治疗的效果相对药物治疗可能稍慢,但约30%-40%的学龄前患儿通过非药物干预能在一定程度上控制抽动症状。

2.学龄儿童:

学龄儿童认知和配合度较好,药物治疗和心理行为治疗结合的效果相对较好。约50%-70%的学龄患儿在药物和心理行为治疗联合干预下能取得较明显的症状改善,且随着年龄增长,患儿对治疗的配合度提高,治疗效果相对更易评估和稳定。

四、特殊人群(如合并其他疾病的患儿)的治疗效果

1.合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的患儿:

这类患儿的治疗相对复杂,需要综合考虑两种疾病的治疗。有研究表明,约30%-40%的合并ADHD的抽动症患儿在使用合适的药物(如同时兼顾两种疾病的药物)及心理行为治疗后,两种疾病的症状都能得到一定程度的改善,但治疗过程中需要密切监测药物的相互作用及副作用。

2.合并学习困难的患儿:

对于合并学习困难的抽动症患儿,除了针对抽动症状的治疗外,还需要进行学习能力的干预。约20%-30%的患儿在抽动症状改善后,学习困难也能有所缓解,因为抽动症状的减轻可以让患儿更集中精力学习,但整体治疗效果受学习困难的严重程度等多种因素影响较大。

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抽动症
抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童和青少年的慢性神经精神性疾病。
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轻微抽动症可以自愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微抽动症想要自愈是比较难的。小儿抽动秽语综合征是一种和遗传有关的发育障碍性疾病,也是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,一旦发现,及时就诊,治疗周期一般为1到2年,以药物和心理治疗为主。常用药物有多巴胺受体阻滞药、选择性单胺能拮抗剂、α受体激动剂、抗精神药物。心理治疗包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭
多发性抽动症能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽动是一种慢性心理神经疾患,无法完全治愈,只能缓解症状,但随着儿童年龄的增长,自主能力逐渐增强,或口服药物治疗后,抽动的症状可明显改善。可经过口服如氟哌啶醇、可乐定等药物进行调节。当然也可以采用心理行为疗法,最主要的是行为疗法、辅助性心理咨询和家庭疗法,这些方法都需要让孩子了解疾病,解除对疾病的焦虑
多发性抽动症怎么办那?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发性抽动症这种症状的病人一般是身体缺乏微量元素导致的症状,在临床上儿童性多发性抽动症是一种比较多见的儿童行为障碍性疾病,它属于儿童精神行为障碍里面的一种病,建议应及时的进行治疗。
抽动症严重了会怎样?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
朋友,抽动症是一迟发性脑病,是原受累神经因治疗缺乏发生的功能性交感神经兴奋造成的临床病症,早期病理多见多动,易忽视继发升级造成抽动秽语,临床严重时易因治疗缺乏发生功能性癫痫,最严重可见脑部受累神经缺血变异,发生多严重的病理。
针灸为什么能治疗抽动症
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽动症,即小儿抽动秽语综合征。针灸可以治疗小儿抽动秽语综合征可能与针灸能够改善神经系统有关。 在中医范围内,一般认为小儿抽动秽语综合征是因为肝风内动、痰火扰神,或者脾虚痰阻等原因引起,而针灸可以通过刺激百会穴、太阳穴、风池穴、太冲穴等穴位的方式改善患儿运动性抽动、发声性抽动等症状,并且能够起到疏通经
小孩抽动症的原因
王翠玲 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,可能与遗传、心理因素、药物因素、围生期异常等原因有关。1、遗传小儿抽动秽语综合征有遗传的可能,遗传方式为常染色体显性遗传。2、心理因素由于受到家长的惊吓、打骂或者学校老师过于挑剔苛刻,使小孩精神过度焦虑、紧张,从而容易出现小儿抽动秽语综合征。3、药物因素小孩长期或者大剂量使用中枢兴奋剂或者抗精神病的药
儿童抽动症长大会好吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童抽动症是指小儿抽动秽语综合征,长大之后有可能会好。小儿抽动秽语综合征是一种以不自主、突发的多部位、形式多样的运动抽动,同时伴有爆发性、不自主的发声和秽语等表现的疾病。在确诊后尽早治疗,包括氟哌啶醇、匹莫齐特等药物治疗以及心理行为治疗、神经调控疗法等,可以控制患儿抽动发生,部分患儿在青春期后症状可以逐渐好转。但是也有的小儿抽动秽语综合征
抽动症对孩子有什么影响
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
抽动症会对孩子的身体健康、心理健康、学习能力等造成影响,具体如下:1、身体健康抽动症一般不会影响孩子的智力和寿命,但会影响身心健康,例如,抽动是很多孩子都会伴有的症状,如果眨眼过频,容易引起眼睑充血、水肿;点头摇头过频,容易造成颈部肌肉劳损、僵硬;四肢经常大幅度动作,则容易导致磕伤、拉伤、碰伤等。2、心理健康在抽动症发作过程中,由于经常会
抽动症六个阶段
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床医学上没有抽动症六个阶段这类说法,根据抽动症的发展,目前可以分为三个阶段,包括短暂性抽动症障碍阶段、慢性发声或运动性抽动症障碍阶段、多发性抽动障碍阶段,具体如下:1、短暂性抽动症障碍阶段处于该阶段的抽动症患者,症状表现主要会集中在面部表情上,比如噘嘴、眨眼、皱鼻子等,难以引起重视,常被误以为是个人习惯或者是调皮做鬼脸。2、慢性发声或运
抽动症合并注意力缺陷的症状
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
抽动症通常叫做小儿抽动秽语综合征,注意力缺陷指注意缺陷多动障碍,若两者合并出现,会出现注意缺陷、情绪行为冲动、运动性抽动、发声性抽动、强迫障碍、异常情绪等症状,具体如下:1.注意力障碍注意力下降,无法集中精力在某件事上,常丢三落四。2.情绪行为冲动情绪不稳定,易出现兴奋、低沉等情绪,若要求无法得到满足,可能出现哭闹、愤怒,部分可能出现攻击
小儿抽动症会影响寿命吗
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症并不会影响寿命,抽动症的发生和遗传因素神经抑制分泌异常以及脑部的病理因素等多种因素相关,其症状表现为突发突止的肌肉抽动或是发声性抽动,并不会造成一些突发性的严重事件。比如癫痫发作时突然出现意识障碍或是突然跌倒等情况,这种情况下有可能会引发一些突发事件。但是抽动症这种疾病在发作的过程中,孩子神志清楚,不会影响到突发事件的发生。另外
小儿抽动症的病因是什么
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
目前关于小儿抽动症的病因并没有完全明确,一般来说考虑和以下几个因素有关。第一、遗传因素,有研究发现单卵双生的孩子出现抽动症的一致性高于双卵双生的孩子出现抽动症的情况,说明抽动障碍和遗传有一定的相关性。第二、病理因素,包括慢性宫内缺氧、病毒感染、围产期的早产过期产、窒息等情况造成脑部的病理损伤,还包括自身免疫性的因素都有可能会引起抽动障碍的
小儿抽动症的临床表现有哪些
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症的临床表现多种多样,每个孩子都会有一定的个体差异。可将小孩抽动症的临床表现分为发声性抽动和运动性抽动。运动性抽动以眼部、面部、颈部、四肢抽动或躯干部的抽动为主。临床上最常见的是以眼部抽动即眨眼抽动为首发症状的居多,大概占到临床病例的40%-60%。发声性抽动,这种发声性抽动出现的症状表现为清嗓子等,需要与其他相关性疾病进行鉴别。
儿童会同时得抽动症和强迫症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症和强迫症这两个都是精神类的疾病,抽动症是以不自主的动作,挤眉弄眼、做鬼脸、还有发声的情况出现,但是强迫症它是一个比较顽固地伴随有思维强迫的动作出现。比方说强迫症在洗澡的时候或者在进行洗手的时候,他会重复反复的不可控制的进行行洗澡和洗手,这个情况它和抽动症是比较好区别的;而且两个疾病的用药也不一样,抽动症的它引起的疾病的神经递质是多巴
儿童为什么会得抽动症?会遗传吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症的发病原因不是十分的清楚,但是主要的研究有表明他是一个和遗传有关系,而且和一经递质的异常有一定的关系。比方说一些家族中有人得病,他孩子子女得病的可能性就大大的增加;有些孩子的多巴胺受体的D4受体与精神病的致病基因有类同的情况,所以儿童时期可以得抽动症症,但是它的病因不是十分清楚。
儿童会同时得抽动症和多动症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症是精神发育障碍性疾病,多动症是行为发育障碍性疾病,两个疾病的基本的原因不太一样,但是都可以在抽动症的当中伴随有多动症的存在,所以当这两者同时存在的时候,没有必要进行区分,就给予同样的治疗就可以。多动症对比于抽动症,它有的时候后果会更加严重,因为他的冲动行为延续到成年期,如果得不到纠正,往往会容易导致恶性的后果。
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