糖尿病管理需饮食调整控制碳水化合物和增加膳食纤维摄入、合理运动包括有氧运动和力量训练、药物治疗有口服降糖药和胰岛素、定期监测血糖包括自我监测和就医监测，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者有各自注意事项。
控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其消化吸收相对缓慢，可避免血糖快速升高。研究表明，长期食用低升糖指数碳水化合物饮食的糖尿病患者，糖化血红蛋白水平更易控制在理想范围。以燕麦为例，每100克燕麦中碳水化合物含量约为73克，且富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收。
增加膳食纤维摄入：蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、蓝莓等）和豆类富含膳食纤维。膳食纤维可增加饱腹感，延缓食物消化吸收，从而稳定血糖。例如，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，每天摄入一定量的西兰花等蔬菜有助于血糖控制。
合理运动
有氧运动：如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖。以快走为例，速度保持在每分钟100-120步，每次30分钟左右，长期坚持可使血糖水平明显改善。对于2型糖尿病患者，运动后血糖下降可维持数小时甚至一整天。
力量训练：适当进行力量训练，如使用哑铃、进行俯卧撑等。力量训练有助于增加肌肉量，肌肉是消耗血糖的重要场所，增加肌肉量可提高身体对血糖的利用能力。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次选择8-12种不同的力量练习动作。
药物治疗
口服降糖药：常见的有二甲双胍，它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还可抑制肝糖原异生及糖原分解，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。还有磺脲类药物，如格列本脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但可能会有低血糖等副作用，需在医生指导下使用。
胰岛素：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症等情况时也可能需要使用胰岛素。胰岛素的种类包括短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等，需根据患者的具体病情由医生调整剂量和使用方案。
定期监测血糖
自我监测：糖尿病患者应定期自我监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。通过自我监测可以了解血糖的波动情况，根据血糖变化及时调整饮食、运动和治疗方案。一般建议每天监测2-4次，如空腹、三餐后2小时等。例如，空腹血糖的理想范围一般在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应小于10.0mmol/L。
就医监测：患者还应定期到医院进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。一般建议每3个月检测一次糖化血红蛋白，以了解长期血糖控制是否达标。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要在饮食、运动和胰岛素治疗方面进行综合管理。饮食上要保证营养均衡，同时根据儿童的生长发育需求调整碳水化合物等摄入量。运动方面要选择适合儿童的运动方式，如跳绳、踢毽子等，运动强度要适中，避免过度运动导致低血糖等情况。胰岛素的使用要根据儿童的体重、血糖情况等精确调整剂量。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者在血糖控制时要注意避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差。饮食上要注意清淡、易消化，避免高盐、高油食物。运动要选择缓慢、温和的方式，如太极拳等，运动时间不宜过长，以30分钟左右为宜。在药物使用上要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切观察药物不良反应。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者血糖控制非常重要，饮食上要在保证胎儿正常生长发育的前提下控制血糖，可采用少量多餐的饮食方式。运动方面要在医生指导下进行，一般选择散步等轻度运动。药物治疗上尽量选择对胎儿影响较小的胰岛素进行治疗，定期监测血糖和胎儿的发育情况。
