宫颈糜烂有生理性和病理性原因，生理性与雌激素等有关，病理性涉及感染及宫颈病变等；其危害包括对生殖健康（影响受孕、增加流产风险）、自身健康（引发慢性炎症反复发作、增加宫颈癌变风险）以及心理和社会生活（带来心理压力、影响社会生活）方面的影响。
一、宫颈糜烂的原因
1.生理性因素
雌激素影响：在青春期前，女性卵巢功能尚未完善，雌激素水平较低，宫颈管柱状上皮位于宫颈管内。而青春期后，受雌激素影响，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，使得宫颈表面呈现红色颗粒样改变，外观类似糜烂，但这是一种生理现象。对于处于生育期的女性，由于雌激素水平较高，这种柱状上皮外移的情况更为常见。例如，妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高，宫颈柱状上皮外移现象会更明显。
口服避孕药影响：长期口服避孕药的女性，药物中的雌激素成分可能会导致宫颈柱状上皮外移，从而出现类似宫颈糜烂的表现。这是因为避孕药中的雌激素作用于宫颈，改变了宫颈上皮的状态。
2.病理性因素
感染因素：当发生病原体感染时，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体感染宫颈，或者是葡萄球菌、链球菌等一般病原体感染宫颈，都可能引起宫颈炎症，导致宫颈黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，使宫颈表面看起来不光滑，类似糜烂样改变。例如，有不洁性生活史的女性，感染性传播疾病病原体的风险增加，进而容易引发宫颈的病理性改变。
宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌：宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌也可能表现为宫颈糜烂样改变。这是因为病变组织导致宫颈上皮细胞异常，出现类似糜烂的外观。通过宫颈细胞学检查和HPV检测等可以辅助鉴别诊断。比如，宫颈高级别鳞状上皮内病变患者，可能会有宫颈糜烂样表现，需要进一步进行阴道镜活检等明确诊断。
二、宫颈糜烂的危害
1.对生殖健康的影响
影响受孕：宫颈糜烂尤其是合并有炎症时，宫颈分泌物会增多，质地黏稠，并且含有大量白细胞，这些因素会影响精子的活动度和穿透力，使得精子难以通过宫颈到达输卵管与卵子结合，从而降低受孕的概率。对于有生育需求的女性来说，这可能会导致不孕不育的发生风险增加。例如，一些备孕女性存在宫颈糜烂合并炎症的情况，经过治疗后受孕几率有所提高。
增加流产风险：患有宫颈糜烂的孕妇，由于宫颈局部的炎症环境，可能会影响宫颈的稳定性。在孕期，随着胎儿的生长发育，子宫增大，宫颈承受的压力增加，容易出现宫颈机能不全，进而增加流产的风险。有研究表明，宫颈糜烂患者孕期流产发生率高于无宫颈糜烂者。
2.对自身健康的长期影响
引发慢性炎症反复发作：宫颈糜烂如果是病理性因素导致，如持续的病原体感染引起的炎症，若不及时治疗，炎症可能会长期存在并反复发作，给患者带来长期的不适，如阴道分泌物异常、腰骶部酸痛等，严重影响生活质量。而且慢性炎症长期刺激还可能进一步导致宫颈其他病变的发生风险增加。
增加宫颈癌变风险：虽然大多数宫颈糜烂是生理性改变，但病理性因素导致的宫颈糜烂，尤其是合并高危型HPV感染时，发生宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌的风险会升高。例如，高危型HPV持续感染的女性，同时合并宫颈糜烂，其发展为宫颈癌的几率比单纯HPV感染但无宫颈糜烂的女性要高。长期的炎症刺激以及异常的上皮细胞状态，为宫颈癌的发生提供了一定的条件。
3.对心理和社会生活的影响
心理压力：宫颈糜烂相关的不适症状以及对健康的担忧可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是当被诊断为可能存在严重病变时，患者的心理负担会更重。例如，被怀疑有宫颈癌前病变的患者，往往会承受较大的心理压力，影响其日常生活和工作状态。
社会生活影响：由于宫颈糜烂可能与一些不良的生活行为或疾病传播相关联的误解，患者可能会面临一定的社会压力，在人际交往等方面可能会受到一定影响。比如，一些不了解宫颈糜烂是生理现象还是病理情况的人可能会对患者产生误解，给患者的心理和社会生活带来额外的负担。
