治疗甲沟炎的药膏分抗生素类、抗真菌类和具有消肿止痛作用的中药类。抗生素类如莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有抗菌作用，夫西地酸乳膏对革兰阳性球菌高度敏感；抗真菌类如酮康唑乳膏抑制真菌细胞膜合成，特比萘芬乳膏阻碍真菌细胞膜麦角鲨烯合成；中药类如鱼石脂软膏有消肿消炎等作用。使用时要保持局部清洁，若症状重需及时就医，可能需其他治疗。
一、抗生素类药膏
1.莫匹罗星软膏
作用机制：莫匹罗星是一种局部外用的抗生素，对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，通过抑制细菌异亮氨酰-tRNA合成酶而阻碍细菌蛋白质的合成，从而起杀菌作用。它对常见的引起甲沟炎的金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌效果。
适用情况：适用于轻度的甲沟炎，当甲沟炎局部有红肿、轻度化脓等细菌感染迹象时可以使用。对于儿童患者，由于儿童皮肤相对娇嫩，使用时要注意避免大面积长期使用，且需在成人监护下使用，因为要防止儿童误触眼睛等情况。对于有糖尿病等基础病史的患者，若合并甲沟炎，在使用莫匹罗星软膏的同时，需要关注血糖控制情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，可能影响甲沟炎的恢复。
2.夫西地酸乳膏
作用机制：夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，其作用机制是抑制细菌的蛋白质合成。它能穿透进入皮肤，在感染部位达到有效的药物浓度。
适用情况：可用于甲沟炎的治疗，当甲沟炎局部炎症是由敏感菌引起时。对于女性患者，使用时需注意避免在乳房部位大面积使用，因为药物可能有少量吸收，虽然一般影响不大，但还是要谨慎。对于老年患者，若合并有肝肾功能不全等情况，使用夫西地酸乳膏时要密切监测肝肾功能，因为药物主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积。
二、抗真菌类药膏
1.酮康唑乳膏
作用机制：酮康唑为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌如毛发癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属具有抗菌作用，其作用机制主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，从而抑制真菌生长。
适用情况：如果甲沟炎是由真菌感染引起，比如白色念珠菌等感染导致的甲沟炎，可以使用酮康唑乳膏。对于儿童患者，儿童皮肤角质层薄，药物吸收相对成人更快，所以儿童使用酮康唑乳膏时要严格控制用药面积和时间，避免长期大面积使用，防止引起全身不良反应。对于有肝脏基础病史的患者，因为酮康唑主要在肝脏代谢，所以使用时要定期监测肝功能，若有肝功能异常加重的情况需及时停药。
2.特比萘芬乳膏
作用机制：特比萘芬能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角鲨烯的合成，导致真菌细胞膜破坏，从而发挥抗真菌作用。
适用情况：当确诊为真菌性甲沟炎时可选用特比萘芬乳膏。对于妊娠期女性患者，由于目前关于特比萘芬在妊娠期女性中的安全性研究有限，一般不建议妊娠期女性使用，除非利大于弊。对于哺乳期女性患者，使用特比萘芬乳膏时需谨慎，因为药物可能会分泌到乳汁中，可能对婴儿产生影响，使用前最好咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。
三、具有消肿止痛作用的中药药膏
1.鱼石脂软膏
作用机制：鱼石脂软膏有温和的刺激性，具有消肿、消炎、防腐及促进吸收的作用。它可以使局部血管扩张，促进炎症吸收。
适用情况：对于甲沟炎初期，局部红肿但还未化脓时可以使用鱼石脂软膏。对于老年患者，皮肤较为干燥，使用鱼石脂软膏时要注意涂抹的量不宜过多，以免影响皮肤透气性，同时要观察皮肤反应，若出现皮肤过敏等情况应及时停药。对于儿童患者，使用鱼石脂软膏时要特别小心，避免涂抹到眼睛、口腔等黏膜部位，且要在成人指导下使用，因为儿童对药物的耐受和反应可能与成人不同。
在使用药膏治疗甲沟炎时，首先要保持甲沟炎部位的清洁，尽量避免局部受到进一步的损伤和刺激。如果甲沟炎症状较重，如出现明显的化脓、剧烈疼痛、发热等全身症状时，单纯使用药膏可能不够，需要及时就医，可能需要进行切开引流等其他治疗措施。
