糖尿病患者出现呕吐较为危险，低血糖相关呕吐对不同人群有不同风险，儿童易影响脑功能发育等，成年患者可致心血管等问题及影响营养代谢，有基础病史者会加重原有疾病；糖尿病酮症酸中毒相关呕吐会使儿童脱水电解质紊乱加重、成年患者酸碱及脏器功能紊乱更严重、有基础病史者加重原有器官损伤；高渗高血糖综合征相关呕吐老年患者易致休克血栓等，非老年患者也会致严重脱水电解质紊乱等，总之糖尿病患者呕吐需高度重视及时就医纠正避免病情恶化。
一、低血糖相关呕吐的风险
1.儿童患者：儿童糖尿病患者若发生低血糖引发呕吐，由于儿童机体调节能力相对较弱，低血糖可能导致中枢神经系统功能紊乱加重，出现精神状态改变，如嗜睡、烦躁等，严重时可能影响脑功能发育，因为大脑在发育阶段对能量供应依赖高，低血糖持续可能损伤神经细胞。而且儿童表达能力有限，可能不能准确传达身体不适情况，容易延误治疗。
2.成年患者：成年糖尿病患者低血糖致呕吐，可能导致血糖进一步波动，影响心血管系统，引发心律失常等问题，因为低血糖时交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，会影响心脏电生理活动。同时，反复低血糖呕吐会影响患者的营养摄入和代谢平衡，长期可能导致身体机能下降，比如影响胃肠道消化吸收功能，进而影响整体健康状况。
3.有基础病史患者：对于本身有心血管疾病基础的糖尿病患者，低血糖呕吐引起的交感神经兴奋可能诱发心肌缺血加重，因为此时心脏需氧量增加，而低血糖导致能量供应不足，心肌供血相对不足。对于有脑血管疾病基础的患者，低血糖可能导致脑灌注不足，加重脑血管缺血缺氧情况，增加脑梗死等脑血管意外的发生风险。
二、糖尿病酮症酸中毒相关呕吐的风险
1.儿童患者：儿童糖尿病酮症酸中毒时呕吐，由于儿童体液调节能力差，呕吐易导致脱水、电解质紊乱加重。酮症酸中毒会使儿童体内酸碱平衡严重失调，影响各个器官功能，如肾脏功能受损，影响尿液浓缩和排泄功能，进一步加重脱水和电解质紊乱，还可能影响神经系统，导致意识障碍等，严重威胁儿童生命，因为儿童身体处于快速生长发育阶段，内环境稳定更易被打破。
2.成年患者：成年糖尿病酮症酸中毒呕吐会使脱水和电解质紊乱迅速进展，导致血容量不足，引起低血压，影响重要脏器灌注，如肾脏灌注不足可致急性肾衰竭，心脏灌注不足可能引发心功能不全。而且酮症酸中毒本身会产生大量酸性代谢产物，呕吐不能缓解酸中毒情况，还可能因呕吐丢失胃酸，导致代谢性碱中毒与酸中毒交替，使酸碱平衡紊乱更加复杂，严重时可危及生命，影响患者的心血管、呼吸等多系统功能。
3.有基础病史患者：对于有肾脏基础病史的糖尿病患者，酮症酸中毒呕吐引起的脱水和电解质紊乱更易加重肾脏损伤，导致慢性肾病进展加快。对于有肺部基础病史的患者，酮症酸中毒导致的呼吸深快等呼吸改变，加上呕吐引起的身体虚弱，可能诱发肺部感染等并发症，因为此时患者抵抗力下降，呼吸道防御功能减弱。
三、高渗高血糖综合征相关呕吐的风险
1.老年患者：老年糖尿病患者发生高渗高血糖综合征呕吐，由于老年人各器官功能衰退，脱水速度快，易出现休克、血栓形成等并发症。高渗状态使血液黏稠度增加，老年患者血管弹性差，更容易发生脑血管栓塞等情况，呕吐进一步加重脱水，导致循环衰竭，危及生命。而且老年患者对高渗状态的耐受性更差，呕吐带来的影响会加速病情恶化，影响多个重要脏器功能，如脑灌注不足导致脑梗死风险增加，肾脏灌注不足致肾功能急剧恶化等。
2.其他患者：非老年糖尿病患者出现高渗高血糖综合征呕吐，也会因呕吐导致严重脱水、电解质紊乱，影响心脏功能，引起心律失常、心力衰竭等，影响胃肠道功能，导致消化吸收严重障碍，进一步加重营养缺乏和身体虚弱，使病情向更严重方向发展，增加治疗难度和不良预后的可能性。
总之，糖尿病患者出现呕吐是需要高度重视的情况，无论年龄、性别及基础病史如何，都应及时就医明确原因，采取相应措施纠正异常情况，避免病情进一步恶化。
