弱视眼是视觉发育期内因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变的疾病，由单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺引发，有视力低下、双眼视功能异常等表现，通过视力、屈光、眼底检查诊断，可通过矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练治疗，儿童是高发人群且年龄越小治疗效果相对越好，青少年及成人治疗效果相对差，有相关病史人群需定期检查。
一、弱视眼的定义
弱视眼是一种视觉功能发育障碍性疾病，在视觉发育期内由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
二、引发弱视眼的因素
1.单眼斜视：发生在单眼，偏斜眼的视觉传入被抑制，视觉发育受到影响从而引发弱视。例如，儿童长期存在一眼向内或向外斜视的情况，就可能导致弱视。
2.屈光参差：双眼屈光度数相差较大，通常超过2.50D以上，由于双眼视网膜成像大小不等，融合困难，大脑皮质中枢只能抑制屈光不正度数较深的眼的物象，久而久之就会引发弱视。比如，一只眼近视度数很高，另一只眼近视度数较低，长期下来低度数眼可能发展为弱视。
3.高度屈光不正：包括高度远视、高度近视和高度散光。如果儿童在视觉发育早期存在高度屈光不正，没有及时矫正，就会影响视网膜成像的清晰程度，进而阻碍视觉发育，引发弱视。例如，高度远视的儿童，如果没有佩戴合适的眼镜进行矫正，视网膜上不能形成清晰的物象，就容易导致弱视。
4.形觉剥夺：由于先天性白内障、上睑下垂等原因，使光线不能充分进入眼内，剥夺了视网膜接受正常光刺激的机会，从而影响视觉发育，导致弱视。像先天性白内障患儿，晶状体混浊阻挡了光线进入眼内，视网膜无法正常接受刺激，就容易引发弱视。
三、弱视眼的临床表现
1.视力低下：最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，3岁儿童正常视力下限为0.5，4-5岁为0.6，6岁及以上为0.7。例如，一个5岁儿童，最佳矫正视力只有0.4，就可能存在弱视问题。
2.双眼视功能异常：患者可能缺乏立体视觉，在判断物体远近、深度等方面存在困难。比如，在进行立体视觉检查时，无法正确识别立体图像中的物体关系。
四、弱视眼的诊断
1.视力检查：通过视力表检查患者的最佳矫正视力，这是诊断弱视的重要依据之一。
2.屈光检查：进行散瞳验光等检查，了解患者的屈光状态，排查是否存在屈光不正等引发弱视的因素。
3.眼底检查：排除眼部器质性病变，确保视力下降不是由眼部结构异常引起的。
五、弱视眼的治疗
1.矫正屈光不正：对于存在屈光不正的患者，佩戴合适的眼镜是治疗弱视的基础。例如，对于高度远视或近视的儿童，需要佩戴准确度数的眼镜来矫正屈光不正，使视网膜能够形成清晰的物象。
2.遮盖治疗：这是治疗弱视的经典方法。通过遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，刺激弱视眼的视觉发育。比如，对于单眼弱视的儿童，每天遮盖优势眼一定时间，让弱视眼得到更多的视觉刺激。
3.视觉训练：包括精细目力训练等，通过让患者进行穿珠子、描图等精细活动，锻炼弱视眼的视力和视觉功能。
六、不同人群弱视眼的特点及注意事项
1.儿童群体：儿童是弱视的高发人群，视觉系统处于发育阶段，一旦发现弱视应尽早治疗，年龄越小，治疗效果相对越好。家长要密切关注儿童的视力情况，定期进行视力检查，如发现儿童看东西时眯眼、歪头、距离过近等异常情况，应及时就医。
2.青少年及成人：青少年时期视觉系统仍在发育，若有弱视问题也需要积极治疗，但相对儿童来说，治疗效果可能稍差。成人弱视治疗效果通常不佳，但如果存在明显的视功能异常，也可以通过一些视觉训练等方法改善部分视功能。
3.有相关病史人群：对于有单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等病史的人群，要定期进行眼部检查，尤其是视力和视功能检查，以便早期发现弱视并及时治疗。例如，有先天性白内障病史的患者，在术后也需要密切监测视力发育情况，预防弱视的发生。
