胆囊炎切除有什么影响

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胆囊主要储存和浓缩胆汁以助脂肪消化吸收,切除后在消化功能方面短期内进食高脂食物易腹胀腹泻,长期可通过代偿适应,还会影响肠道菌群;对营养吸收而言脂溶性维生素吸收可能受影响;远期有胆管结石形成风险和可能出现胆囊切除术后综合征;儿童患者要关注生长发育营养吸收,老年患者恢复慢且需兼顾基础疾病管理。

消化功能方面

脂肪消化适应过程:短期内可能出现脂肪消化相关问题,尤其是进食高脂食物时。因为没有了胆囊的浓缩和储存胆汁的功能,胆汁持续流入肠道,一次性摄入大量高脂食物时,缺乏足够浓缩的胆汁来充分乳化脂肪,可能导致脂肪消化不完全,出现腹胀、腹泻等症状。一般经过一段时间,机体可通过胆管的代偿性扩张等机制逐渐适应,胆汁分泌虽持续但能相对均匀地进入肠道参与脂肪消化,多数人可恢复相对正常的消化功能,但仍需避免长期高脂饮食加重肠道消化负担。对于儿童患者,由于其消化系统尚在发育中,胆囊切除后脂肪消化适应过程可能相对更慢,更要注意饮食中脂肪的摄入,以易消化的脂肪来源为主,如适量的优质动物蛋白中的脂肪等,并密切观察消化情况。

肠道菌群影响:有研究发现胆囊切除可能会对肠道菌群产生一定影响。胆囊切除后胆汁直接持续进入肠道,改变了肠道内的微环境,可能导致肠道菌群的组成和代谢发生变化。不过这种影响的长期后果目前还在进一步研究中,但一般来说短期不会有明显严重的不良临床后果,但对于本身肠道菌群失调风险较高的人群,如患有炎症性肠病等病史的患者,需更加关注肠道菌群变化带来的潜在影响。

对营养吸收的影响

脂溶性维生素吸收:脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收可能会受到一定影响。因为胆汁是脂溶性维生素吸收的重要乳化剂,胆囊切除后胆汁分泌模式改变,可能在一定程度上影响脂溶性维生素的吸收。不过正常均衡饮食情况下,一般不会导致明显的脂溶性维生素缺乏,但对于长期严格素食、本身有脂代谢异常或吸收不良综合征等病史的人群,需要更加注意通过饮食或额外补充来保证脂溶性维生素的摄入。例如,维生素D的吸收与胆汁密切相关,缺乏维生素D可能影响钙的吸收,对于儿童可能影响骨骼发育,所以这类人群可能需要在医生指导下监测脂溶性维生素水平并适当补充。

术后远期可能出现的情况

胆管结石形成风险:胆囊切除后,胆管结石形成的风险会有所增加。正常情况下,胆囊对胆汁有浓缩和储存作用,同时也对胆汁中的成分有一定的调节作用。胆囊切除后,胆管失去了胆囊的缓冲作用,胆汁持续流入胆管,胆汁中的一些成分可能更容易形成结石。不过目前通过定期超声检查等监测手段可以早期发现胆管结石并及时处理。对于有胆道疾病家族史等高危人群,更要加强术后监测。

胆囊切除术后综合征:部分患者在胆囊切除术后可能出现胆囊切除术后综合征,表现为上腹部或右上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。其发生机制较为复杂,可能与胆管损伤、Oddi括约肌功能紊乱、肠道菌群失调等多种因素有关。对于出现这类症状的患者,需要进一步检查明确原因并进行相应处理。

不同人群的特殊情况

儿童患者:儿童胆囊切除后,由于其生长发育的特殊性,除了上述一般人群可能出现的消化功能等方面的影响外,还需要特别关注对其生长发育中营养吸收的影响。要保证儿童的营养均衡,合理安排饮食结构,增加富含营养的食物摄入,如富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要密切关注儿童的生长指标,如身高、体重等,以及消化功能的恢复情况,必要时在医生指导下进行营养评估和干预。

老年患者:老年患者胆囊切除后,身体各器官功能逐渐衰退,恢复能力相对较弱。在消化功能适应方面可能更慢,更容易出现脂肪消化不良等问题。同时,老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,胆囊切除术后需要更加注重整体的健康管理,包括饮食的调整要兼顾基础疾病的控制,如糖尿病患者要注意低脂低糖饮食等。在术后监测方面,要更加频繁地关注患者的一般状况、消化功能以及是否出现术后并发症等情况。

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胆囊切除术后综合征
胆囊切除术后综合征一般是指胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症主要是指胆囊切除术后原本的症状并未消失,反而又出现新的临床表现的一组症候群。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎术后饮食应该注意哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者术后饮食注意事项有以下几点:第一,术后患者易出现消化不良的症状,因此患者需要少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜食用过多油腻的食物,以免增加肠胃负担。第二,患者应选择吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、南瓜粥、藕粉、莲藕汤、芹菜、西兰花、苹果、柚子等。第三,患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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