月经期间右下腹疼痛需初步区分生理性与病理性，生理性多较轻随月经结束缓解，病理性则可能由多种疾病引起；可通过休息、体位调整、局部热敷、饮食调节等非药物措施缓解；若疼痛剧烈持续不缓解、伴有大量阴道出血及休克前期症状等应及时就医，以便明确病因针对性治疗。
一、初步判断与观察
1.区分生理性与病理性
生理性右下腹疼痛：在月经期间，部分女性可能会出现生理性的右下腹轻微疼痛，这可能与子宫收缩等因素有关。一般疼痛程度较轻，不影响正常生活，随着月经结束会自然缓解。例如，正常的子宫收缩引起的疼痛，是身体正常的生理过程，多数女性都可能出现，与个体的子宫位置、月经出血量等因素有关。
病理性右下腹疼痛：如果疼痛较为剧烈，或持续时间较长，可能是由疾病引起。比如右侧附件炎，在月经期间身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，导致右下腹疼痛；右侧输尿管结石也可能在月经期间诱发疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可能还伴有恶心、呕吐等症状；子宫内膜异位症也可能表现为月经期间右下腹疼痛，这种情况多见于有过多次宫腔操作史、有家族遗传倾向等情况的女性。
2.观察伴随症状
若伴有发热，可能提示有感染性疾病，如盆腔炎等，感染可能是细菌等病原体入侵引起，需要进一步排查。
若伴有阴道分泌物异常，如增多、有异味等，可能与妇科炎症相关，如阴道炎、宫颈炎等蔓延至附件等部位导致炎症加重，引起右下腹疼痛。
二、非药物缓解措施
1.休息与体位调整
月经期间应注意休息，避免过度劳累。可以采取舒适的体位，如半卧位，有助于缓解腹部不适。对于生理性的右下腹疼痛，适当休息能让身体得到放松，减轻子宫收缩等带来的不适。
对于年龄较小的女性，如青春期少女，保证充足的睡眠和休息尤为重要，因为青春期身体处于发育阶段，良好的休息有助于身体的正常调节。而对于育龄期女性，合理安排休息时间，避免因为工作等原因过度劳累，影响身体对月经期间不适的自我调节。
2.局部热敷
可以使用热水袋或热毛巾热敷右下腹，温度不宜过高，以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。例如，对于因子宫收缩引起的生理性疼痛，热敷可以改善子宫周围的血液循环，缓解疼痛症状。不过，对于有皮肤破损或感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者等特殊人群，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤。
3.饮食调节
月经期间应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。温热的食物有助于温暖子宫，促进血液循环，缓解疼痛。例如，喝一些红糖姜水，红糖有活血化瘀的作用，生姜能温经散寒，对缓解月经期间的不适有一定帮助。对于不同年龄的女性，饮食调节的重点略有不同。青春期女性要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等；育龄期女性则要根据自身身体状况，如是否有贫血等情况，适当调整饮食中含铁等营养素的摄入；围绝经期女性要注意控制脂肪和糖分的摄入，预防肥胖等问题。
三、及时就医的情况
1.疼痛剧烈或持续不缓解
如果右下腹疼痛剧烈，服用一般的缓解疼痛措施无法缓解，或者疼痛持续超过2-3天仍不减轻，应及时就医。因为这种情况可能是由严重的疾病引起，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等，这些疾病如果不及时处理，可能会危及生命。对于有性生活史的育龄期女性，宫外孕是需要重点排查的情况，宫外孕破裂可能导致大量腹腔内出血，危及生命。
2.伴有其他严重症状
若除了右下腹疼痛外，还伴有大量阴道出血、头晕、乏力等休克前期症状，如面色苍白、出冷汗等，应立即就医。大量阴道出血可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起，而头晕、乏力等症状提示可能出现了贫血等情况，需要及时处理。
总之，月经期间出现右下腹疼痛时，首先要初步判断是生理性还是病理性，采取相应的非药物缓解措施，若情况严重或持续不缓解应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
