产后盆腔积液与恶露有定义、来源、超声表现等区别，产后盆腔积液有生理性和病理性情况，关注两者对评估产妇健康意义重大，包括评估产后恢复、及时发现问题处理，且不同人群（如不同年龄、生活方式、病史产妇）需关注情况不同。
恶露：是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物。产后最初3-4天为血性恶露，量多，颜色鲜红，含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织；产后4-14天为浆液恶露，色淡红，含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液及细菌等；产后14天以后为白色恶露，色泽较白，质地黏稠，主要由大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等组成。其来源主要是子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落。
盆腔积液：分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，是因为卵泡破裂的卵泡液积聚在盆腔，或者是受精卵着床时少量液体渗出到盆腔，一般无明显症状，积液量通常较少，直径多小于2cm。病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等多种原因引起，积液量相对较多，可能伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
超声表现
恶露：超声下一般看不到明确的游离液体表现，主要是观察子宫复旧情况以及宫腔内有无残留等情况，若有残留时可能表现为宫腔内不均质回声等。
盆腔积液：生理性盆腔积液在超声下可见盆腔内游离的少量无回声区；病理性盆腔积液则根据病因不同有相应表现，如盆腔炎引起的盆腔积液可能同时伴有盆腔内肠管粘连、输卵管增粗等表现，异位妊娠破裂引起的盆腔积液可在子宫直肠陷凹等部位探及大量无回声区，内可见杂乱回声等。
产后盆腔积液的可能情况
生理性盆腔积液：产后早孕期可能出现生理性盆腔积液，这是因为妊娠相关的生理变化导致少量液体积聚在盆腔，一般无需特殊处理，多可自行吸收，与恶露不同源，不具有恶露的组成成分特点。
病理性盆腔积液
盆腔炎：产后女性身体抵抗力相对较低，如果发生盆腔炎，炎症刺激导致盆腔内出现炎性渗出液形成盆腔积液，此时可能伴有恶露异常，如恶露时间延长、恶露有异味等情况，因为炎症可能影响子宫复旧，导致恶露排出不顺畅或出现感染性改变。
子宫复旧不良：产后子宫复旧不良时，子宫收缩不好，可能会引起盆腔内少量渗出形成积液，同时也会影响恶露的正常排出，导致恶露持续时间延长、恶露量时多时少等情况。
其他情况：如产后发生盆腔内的手术操作相关（虽然产后一般较少有盆腔手术，但如果有特殊情况）、盆腔内肿瘤等情况也可能导致盆腔积液，但相对少见。
产后关注盆腔积液和恶露的意义
对于产妇健康
产后恢复评估：关注盆腔积液情况可以帮助评估盆腔内有无炎症等异常情况，进而判断子宫复旧等整体恢复情况；关注恶露情况是评估子宫恢复的重要指标之一，正常恶露有一定的持续时间和变化规律，若恶露异常可能提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染等问题，而盆腔积液异常也可能反映盆腔内的病理状态，两者结合有助于全面评估产妇产后健康状况。
及时发现问题并处理：如果能早期发现盆腔积液异常和恶露异常，可及时进行相应检查和治疗，避免病情延误，如盆腔炎若能早期发现并治疗，可防止病情迁延不愈发展为慢性盆腔炎等，影响产妇长期健康；宫腔残留若能早期发现并处理，可避免大出血等严重并发症的发生。
对于不同人群（以产妇为例）
年龄：产妇的年龄不同可能影响产后恢复情况，年轻产妇身体恢复能力相对较强，但也不能忽视产后盆腔积液和恶露的情况；高龄产妇产后恢复相对较慢，更需要密切关注盆腔积液和恶露，及时发现异常并处理。
生活方式：产后如果生活方式不健康，如过早劳累、不注意个人卫生等，会增加盆腔感染等风险，从而容易出现盆腔积液异常和恶露异常，所以健康的生活方式对于产后恢复至关重要，包括保证充足休息、注意个人卫生、适当活动等。
病史：如果产妇既往有盆腔炎病史等，产后发生盆腔积液异常的风险相对较高，需要更密切监测盆腔积液和恶露情况，以便及时发现复发等情况并进行处理。
