自然流产可能与多种因素相关，需进行多项检查。染色体检查可明确夫妻双方是否存在染色体数目或结构异常，适用于多次自然流产等夫妇；妇科超声检查能了解子宫及孕囊情况，自然流产后恢复正常月经后复查；内分泌检查中性激素六项可了解内分泌功能，适用于月经异常等女性，甲状腺功能检查可排查甲状腺功能异常对妊娠的影响，适用于有相关病史或症状者；TORCH筛查及其他感染检查可排查感染因素导致的自然流产，适用于有相关接触史或感染症状者；凝血功能检查可排查凝血功能异常导致的自然流产，适用于有血栓病史等女性，特殊人群如高龄产妇、有基础疾病或不良生活方式者需根据情况重视相应检查及健康指导。
适用人群：多次自然流产（一般指≥3次）的夫妇，以及既往生育过染色体异常患儿的夫妇等。
妇科超声检查
意义：可以了解子宫的形态、大小、结构，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫内膜息肉等影响妊娠的因素。还能观察孕囊的位置、形态、胎心搏动情况等。例如，子宫畸形可能导致宫腔形态异常，影响胚胎着床和发育，从而引起自然流产；通过超声检查可以清晰看到孕囊的位置，排除宫外孕等异常情况。
检查时间：随时可进行，但一般在自然流产后恢复正常月经后复查，了解子宫恢复情况及有无残留等。
内分泌检查
性激素六项
意义：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平，可了解内分泌功能是否正常。例如，黄体功能不全可导致孕激素分泌不足，影响子宫内膜的容受性和稳定性，从而引起自然流产。一般在月经周期的第2-5天（基础状态）进行检测。
适用人群：有月经不调、闭经等月经异常表现，或怀疑有内分泌紊乱导致自然流产的女性。
甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）会影响妊娠结局。甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育至关重要。例如，甲状腺功能减退可导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。一般需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
适用人群：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史，或出现乏力、怕冷、心慌、体重异常等甲状腺功能异常相关症状的女性。
感染因素检查
TORCH筛查
意义：TORCH是指一组病原体，包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）。孕妇感染这些病原体可导致自然流产、胎儿畸形、早产等。例如，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等；感染弓形虫可引起胎儿脑积水、脑钙化等。一般在孕前或孕早期进行筛查。
适用人群：有接触宠物史、生活在可能有病毒传播环境中的女性，以及有不明原因自然流产的女性。
其他感染检查
意义：还可能需要检查支原体、衣原体、细菌感染等。例如，支原体、衣原体感染可引起子宫附件炎症，影响胚胎着床和发育。一般通过分泌物检测等方法进行。
适用人群：有生殖道感染症状（如白带异常、异味、腹痛等），或怀疑有感染因素导致自然流产的女性。
凝血功能检查
意义：凝血功能异常可导致胎盘微循环血栓形成，影响胎盘血供，从而引起自然流产。常见的凝血功能检查项目有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体等。例如，易栓症患者由于存在凝血因子异常等情况，容易发生血栓，导致流产。
适用人群：有血栓病史、反复自然流产且怀疑有凝血功能异常的女性。
对于特殊人群，如高龄产妇（年龄≥35岁），由于染色体异常风险增加，更应重视染色体检查；对于有基础疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）的女性，在自然流产后需要更全面地评估基础疾病对妊娠的影响，在相关检查上可能需要更频繁或针对性的检查；对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的女性，在进行检查的同时，需要建议其改善生活方式，因为不良生活方式可能影响妊娠结局，在检查后也需要根据检查结果进行相应的健康指导。
