抑郁症可引发多种躯体化症状，包括头痛、躯体其他部位疼痛等疼痛相关症状，食欲改变、胃肠功能紊乱等消化系统躯体化症状，疲劳感、睡眠障碍等神经系统躯体化症状，以及自主神经功能紊乱相关症状、性功能障碍等其他躯体化症状，且不同年龄、性别患者表现及影响各有不同。
头痛：抑郁症患者常出现头痛症状，其头痛形式多样，可为双侧或单侧头痛，程度轻重不一。有研究表明，抑郁症患者中头痛的发生率较高，可能与患者神经内分泌功能紊乱以及头部肌肉紧张等因素有关。例如，5-羟色胺等神经递质的失衡可能影响头部血管的舒缩功能，从而引发头痛。不同年龄阶段的抑郁症患者头痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不如成人清晰，常表现为头部不适、哭闹等；老年患者可能同时合并其他躯体疾病，头痛症状可能与其他疾病相互干扰。
躯体其他部位疼痛：还可出现背痛、四肢痛等。以背痛为例，抑郁症患者的背痛可能与患者长期处于抑郁状态，肌肉紧张度增加有关。患者可能因情绪低落而减少活动，导致肌肉僵硬，进而引发背部疼痛。女性抑郁症患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能会加重躯体疼痛症状；而有慢性病史的抑郁症患者，疼痛可能与原有疾病和抑郁状态相互影响，使疼痛症状更难缓解。
消化系统躯体化症状
食欲改变：部分抑郁症患者会出现食欲减退，表现为进食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这可能与患者的神经内分泌调节有关，例如下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常，影响了食欲相关激素的分泌。而另一部分患者可能出现食欲亢进，过度进食，这可能是患者通过进食来缓解抑郁情绪的一种表现，但长期的食欲亢进可能导致体重异常变化等问题。不同性别患者食欲改变的表现可能无本质区别，但在儿童中，食欲减退可能影响生长发育，需要特别关注；老年患者食欲改变可能与基础代谢率下降等因素相关，且食欲亢进可能增加肥胖相关疾病的风险。
胃肠功能紊乱：可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。例如，抑郁状态下自主神经功能失调可能影响胃肠蠕动和消化液分泌，导致胃肠功能紊乱。儿童患者胃肠功能紊乱可能表现为腹痛、腹泻等，且由于儿童表达能力有限，可能需要通过观察其饮食、排便等情况来判断；老年患者胃肠功能紊乱可能与肠道菌群失调等因素有关，同时老年患者常合并其他慢性疾病，胃肠功能紊乱可能加重身体的不适和营养吸收障碍。
神经系统躯体化症状
疲劳感：抑郁症患者普遍存在疲劳感，即使经过充分休息也难以缓解。这与患者的能量代谢异常有关，抑郁状态下身体的代谢过程发生改变，导致能量产生和利用失衡。不同年龄的患者疲劳感表现有所不同，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等；老年患者疲劳感可能与身体机能衰退以及抑郁状态相互作用，严重影响日常生活活动能力。
睡眠障碍：睡眠障碍是抑郁症常见的躯体化症状之一，可表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。例如，5-羟色胺等神经递质参与睡眠-觉醒周期的调节，抑郁症患者的5-羟色胺水平异常可能干扰睡眠周期。儿童患者睡眠障碍可能影响生长激素的分泌，对生长发育不利；老年患者睡眠障碍可能加重认知功能下降等问题，且老年患者睡眠障碍可能与环境、基础疾病等多种因素相关，需要综合评估和干预。
其他躯体化症状
自主神经功能紊乱相关症状：可出现心慌、心悸、胸闷、多汗等症状。以心慌为例，抑郁状态下交感神经和副交感神经的平衡被打破，导致心率和心脏节律异常。女性患者在更年期等特殊时期，自主神经功能紊乱症状可能更明显；有心脏基础疾病的抑郁症患者，自主神经功能紊乱引发的心慌等症状可能加重心脏负担，需要谨慎处理。
性功能障碍：在成年患者中较为常见，男性可能出现勃起功能障碍，女性可能出现性欲减退等。这与抑郁状态下的激素水平变化以及心理因素有关。例如，抑郁可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌异常。不同性别患者的性功能障碍表现不同，但都会对患者的生活质量和心理健康产生负面影响，需要在抑郁症的治疗中关注并适当处理。
