人流后宫腔粘连有多种症状，月经异常表现为月经量减少甚至闭经；周期性腹痛多在人流后1个月左右出现，部位在下腹部，程度不一；生育方面可导致不孕或反复流产；还可能有白带异常、少数患者出现低热等伴随症状，不同人群症状表现有差异。
一、月经异常
1.月经量减少
对于不同年龄、生活方式及病史的人群，人流后宫腔粘连导致月经量减少较为常见。一般来说，正常月经量为30-80ml，而宫腔粘连时子宫内膜受损，内膜面积减少，会使月经量明显少于30ml。年轻女性若本身月经周期规律，人流后出现月经量骤减需警惕宫腔粘连；有多次人流史或既往有宫腔操作病史的女性，发生宫腔粘连导致月经量减少的风险更高。例如，有过2次及以上人流经历的女性，人流后月经量较之前明显减少，应及时就医排查宫腔粘连。
长期生活不规律、经常熬夜、过度节食等导致内分泌紊乱的女性，人流后发生宫腔粘连时月经量减少的表现可能更易被忽视，因为本身内分泌紊乱也可能影响月经，但宫腔粘连导致的月经量减少有其特定的内膜受损特征。
2.闭经
部分宫腔粘连严重的患者会出现闭经情况。无论是哪个年龄段的女性，若人流后月经长时间（如超过3个月）不来潮，且排除了怀孕等其他因素，应高度怀疑宫腔粘连。对于有反复宫腔操作病史的女性，如多次人流、清宫等，闭经更可能与宫腔粘连相关。比如有3次人流史的女性，人流后出现闭经，需进一步通过超声等检查明确是否存在宫腔粘连。
二、周期性腹痛
1.疼痛时间
一般在人流后1个月左右出现周期性腹痛。对于不同年龄的女性，疼痛表现可能有所不同。年轻女性可能疼痛相对较敏感，而中老年女性对疼痛的耐受度可能有差异，但本质是宫腔粘连导致经血排出不畅，刺激子宫收缩引起疼痛。有既往宫腔手术史的女性，如曾行子宫肌瘤剔除术等宫腔操作后再有人流，发生周期性腹痛且考虑宫腔粘连的可能性更大。
2.疼痛部位及程度
腹痛部位多在下腹部，程度因人而异。有的女性表现为轻度坠胀样疼痛，有的则疼痛较为剧烈，呈痉挛性疼痛。生活方式不健康、经常久坐、缺乏运动的女性，可能在发生宫腔粘连出现腹痛时，因盆腔血液循环不畅等因素，使疼痛感觉相对更明显。例如长期久坐办公的女性，人流后出现下腹部周期性疼痛，要考虑宫腔粘连的可能。
三、生育相关问题
1.不孕
宫腔粘连会影响受精卵的着床。对于有生育计划的女性，尤其是年龄在25-35岁的育龄女性，若人流后长时间未避孕但未怀孕，需排查宫腔粘连。有宫腔粘连的女性，子宫内膜环境遭到破坏，不利于胚胎着床，从而导致不孕。有反复流产史后再次尝试怀孕的女性，发生宫腔粘连导致不孕的风险较高，因为之前的流产等宫腔操作已对内膜造成损伤，再次人流等操作易加重粘连。
2.反复流产
即使受精卵着床，由于宫腔粘连导致宫腔形态异常，子宫容受性下降，也容易出现反复流产。对于有过人流史后出现多次自然流产的女性，要考虑宫腔粘连的可能。例如有2次人流史后出现3次自然流产的女性，需检查是否存在宫腔粘连，因为宫腔粘连会影响胚胎的生长环境，导致流产反复发生。
四、其他伴随症状
1.白带异常
部分宫腔粘连患者可能出现白带异常，如白带增多、白带性状改变等。不同生活方式的女性，白带异常的表现可能不同。长期使用卫生护垫、不注意外阴清洁的女性，人流后发生宫腔粘连出现白带异常时，更容易合并阴道炎等其他妇科炎症，从而使白带异常加重。例如每天使用卫生护垫且外阴清洁不及时的女性，人流后出现白带增多、色黄等异常，要考虑宫腔粘连合并感染的可能。
2.低热
少数宫腔粘连患者可能因宫腔内有积血等情况引发感染，出现低热表现。对于有宫腔粘连合并感染的女性，无论年龄大小，都需要引起重视。有糖尿病等基础病史的女性，由于自身免疫力相对较低，人流后发生宫腔粘连合并感染出现低热时，病情可能更易加重，需要更积极的治疗和监测。例如患有2型糖尿病的女性，人流后出现低热，要警惕宫腔粘连合并感染，及时就医控制感染并处理宫腔粘连问题。
