盆腔积液的检查方法包括超声检查、实验室检查和腹腔镜检查。超声检查利用反射原理观察盆腔情况，分腹部和经阴道超声；实验室检查有血常规（看感染）、CRP（助炎症诊断）、病原体相关检查（明感染源）；腹腔镜用于诊断不明且疑有占位等情况，可直接观察取组织病理。
一、超声检查
1.检查原理及优势
超声检查是盆腔积液最常用的检查方法，它利用超声波的反射原理来观察盆腔内的情况。超声可以清晰地显示盆腔脏器的形态、结构以及积液的量、分布等情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都适用，尤其是对于怀疑有盆腔病变的患者。通过超声检查能够较为直观地发现盆腔内是否存在积液以及积液的大致情况。
2.检查操作过程
患者需要仰卧位，医生会在腹部涂抹适量的耦合剂，然后将超声探头在腹部进行扫描，依次观察子宫、附件等盆腔内的结构，测量积液的深度、范围等指标。对于肥胖患者或者盆腔内气体干扰较多的情况，可能需要调整检查的角度或者采用经阴道超声检查来提高图像的清晰度。经阴道超声检查需要患者将探头放入阴道内，这种检查方式对于盆腔脏器的显示更加清晰，尤其是对于一些体型较胖或者肠道气体较多影响腹部超声检查效果的患者更为适用，但对于未婚女性等有处女膜intact情况的患者一般不采用经阴道超声检查，会尊重其意愿选择腹部超声等其他合适检查方式。
二、实验室检查
1.血常规检查
意义：通过血常规检查可以了解患者体内是否存在感染等情况。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等，提示可能存在炎症性的盆腔积液。不同年龄、性别在正常血常规指标上有一定差异，例如儿童的白细胞计数相对成人较高等，但在判断盆腔积液相关炎症情况时，主要关注白细胞、中性粒细胞等指标的变化情况。对于有感染病史或者怀疑盆腔炎症导致积液的患者，血常规检查是必要的。
检查过程：抽取患者静脉血，然后通过实验室仪器对血液中的各种细胞成分进行分析。
2.C-反应蛋白（CRP）检查
意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时，CRP会迅速升高。对于盆腔积液患者，CRP升高提示可能存在炎症性的盆腔积液。不同年龄人群的CRP正常范围有差异，一般来说儿童的CRP正常水平相对较低，在判断盆腔积液相关炎症程度时，CRP水平是一个重要的参考指标。如果患者有发热、腹痛等疑似盆腔炎症的表现，CRP检查有助于辅助诊断。
检查过程：同样是抽取静脉血，通过特定的检测方法测定血液中CRP的含量。
3.病原体相关检查
意义：如果怀疑盆腔积液是由特定病原体感染引起，如盆腔炎性疾病可能由淋病奈瑟菌、衣原体等感染导致，需要进行病原体相关检查。通过检测阴道分泌物或者血液中的病原体抗原、抗体等，能够明确病原体类型，从而针对性地进行治疗。对于有不洁性生活史或者有盆腔炎反复发作病史的患者，病原体相关检查尤为重要。不同性别在病原体感染的好发情况上有一定差异，例如女性相对男性更容易发生生殖道的病原体感染等情况。
检查过程：如果是检测阴道分泌物中的病原体，需要采集阴道分泌物样本；如果是检测血液中的病原体相关指标，则是抽取静脉血进行检测。例如检测衣原体、淋病奈瑟菌等，可能需要采用核酸扩增试验等方法进行检测。
三、腹腔镜检查
1.适用情况
对于一些诊断不明确的盆腔积液患者，尤其是怀疑有盆腔内占位性病变、子宫内膜异位症等情况时，腹腔镜检查可以作为一种有创但诊断价值较高的检查方法。它可以直接观察盆腔内的情况，包括腹膜、子宫、附件等部位的病变情况，同时还可以在腹腔镜下取组织进行病理检查，以明确病变的性质。对于有腹部手术史可能导致盆腔粘连等复杂情况的患者，在进行腹腔镜检查时需要谨慎评估，但它对于明确盆腔积液的病因具有重要意义。
2.检查操作过程
患者需要在麻醉下进行，医生会在患者腹部做几个小切口，将腹腔镜插入腹腔内，通过腹腔镜观察盆腔内的具体情况，必要时可以取组织送病理检查。检查后患者需要注意休息，观察腹部切口的情况等。
