儿童紫癜长大后是否会好与类型、病情严重程度、治疗是否及时规范及个体差异等多种因素有关，常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，前者多数具自限性但部分可能留肾损等问题，后者部分可自行缓解但也有复发情况；影响预后的因素包括病情严重程度、治疗是否及时规范、个体差异；家长要密切观察病情、规范治疗、注意日常生活事项，儿童自身要保持健康生活方式和良好心态，大部分儿童紫癜经合理处理预后较好但需关注病情变化。
过敏性紫癜：多数儿童过敏性紫癜具有自限性，长大后有可能好转。一般来说，其病程通常在数周左右，但也有少数会反复发作，迁延数月甚至数年。多数患儿预后良好，肾脏受累等严重并发症相对较少见。不过，有部分患儿可能会遗留肾脏损害等问题，若肾脏病变持续存在，可能会影响长期预后。一般认为，儿童过敏性紫癜的预后与病情的严重程度、是否及时规范治疗等因素有关。例如，单纯皮肤型的过敏性紫癜预后较好，而肾型等较为严重类型的过敏性紫癜需要密切监测病情变化。
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜等。对于儿童免疫性血小板减少性紫癜，部分患儿可以自行缓解，长大后有可能痊愈。但也有部分患儿会反复发作。一般来说，小于6岁的儿童急性免疫性血小板减少性紫癜自发缓解率较高，而成人慢性免疫性血小板减少性紫癜相对难以自行缓解。儿童免疫性血小板减少性紫癜的预后与血小板减少的程度、出血症状的严重程度以及是否及时采取合理的治疗措施等有关。如果患儿血小板减少程度较轻，没有明显出血症状，可能预后较好；若血小板严重减少，有明显出血倾向，则需要积极治疗，以降低出血风险等不良后果的发生。
影响儿童紫癜预后的因素
病情严重程度：如果儿童紫癜病情较轻，如单纯的皮肤紫癜，没有累及关节、胃肠道或肾脏等重要脏器，那么长大后好转的可能性相对较大。反之，如果病情较重，出现了肾脏受累（表现为血尿、蛋白尿等）、消化道严重出血（如呕血、便血等）、关节严重肿痛影响活动等情况，预后相对较差，长大后完全康复的难度可能增加，甚至可能遗留一些后遗症。
治疗是否及时规范：对于儿童紫癜，及时且规范的治疗非常关键。例如，过敏性紫癜如果能在早期就得到有效的治疗，控制病情发展，那么有利于改善预后，减少并发症的发生，从而提高长大后痊愈的几率。如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈，影响预后。对于血小板减少性紫癜，规范的治疗可以帮助提升血小板数量，减少出血风险，改善预后。
个体差异：不同儿童的身体状况、自身免疫等情况存在个体差异。一些儿童自身免疫力较强，病情恢复能力较好，长大后紫癜好转的可能性相对较高；而一些儿童自身免疫功能较弱，或者存在其他基础疾病等情况，可能会影响紫癜的预后，长大后完全好转的难度可能增大。
相关注意事项
对于家长的建议：家长在孩子患有紫癜后，要密切观察孩子的病情变化，包括皮肤紫癜的变化情况、是否有腹痛、关节痛、血尿等症状。一旦发现异常，应及时带孩子就医。同时，要按照医生的要求规范治疗，定期带孩子复查，以便及时调整治疗方案。在日常生活中，要注意让孩子避免接触可能的过敏原（对于过敏性紫癜患儿），如某些食物、花粉、尘螨等。保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染等。对于血小板减少性紫癜患儿，要注意避免孩子剧烈运动，防止外伤出血等。
对于儿童自身的影响：在成长过程中，要注意让孩子保持健康的生活方式，如合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼以增强体质，但要避免过度劳累。同时，要关注孩子的心理状态，紫癜可能会对孩子的心理产生一定影响，如因皮肤紫癜影响外观而产生自卑等情绪，家长要及时给予心理疏导，帮助孩子树立积极乐观的心态，这也有助于孩子病情的恢复和预后。
总之，儿童紫癜长大后是否会好不能一概而论，与紫癜的类型、病情严重程度、治疗是否及时规范以及个体差异等多种因素有关。大部分儿童紫癜经过合理的处理预后较好，但也需要密切关注病情变化并采取相应的措施。
