外阴红肿疼痛病因多样，包括感染（细菌、真菌、病毒）和非感染（过敏、外伤等）因素。需保持外阴清洁、避免刺激，针对不同病因处理，如细菌感染用抗生素、真菌感染用抗真菌药、病毒感染用抗病毒药，过敏需脱离过敏原用抗过敏药，外伤轻时冷敷热敷、重时就医。妊娠期、儿童、老年人有不同注意事项，要谨慎处理。
一、明确病因
外阴红肿疼痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
感染因素
细菌感染：如金黄色葡萄球菌等感染，可能因局部卫生不良等因素导致，女性外阴部位皮肤黏膜薄嫩，细菌容易侵入引发炎症反应。
真菌感染：白色念珠菌感染较为常见，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制的人群易发生，因为这些情况会改变阴道内环境，利于念珠菌生长繁殖，进而累及外阴出现红肿疼痛。
病毒感染：单纯疱疹病毒感染可引起外阴疱疹，出现红肿、疼痛性水疱等表现，多通过性接触传播。
非感染因素
过敏反应：对卫生巾、内裤材质（如化纤）、洗剂等过敏，接触后可迅速出现外阴红肿疼痛，伴有瘙痒等症状。
外伤：外阴部位受到外力撞击、摩擦等，如性生活过于剧烈、骑自行车时间过长等，可导致局部组织损伤，出现红肿疼痛。
其他：如外阴营养不良性疾病等也可能引起外阴红肿疼痛，但相对较少见。
二、一般处理措施
保持外阴清洁
每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。清洗频率一般每天1-2次即可，过度清洗可能破坏外阴的正常菌群平衡。
避免使用刺激性的洗液，尤其是含有香料、酒精等成分的洗液，这些物质可能会加重外阴的刺激症状。
避免刺激
穿着宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的摩擦和闷热刺激。避免穿紧身裤、化纤内裤等不透气的衣物。
避免搔抓外阴，搔抓可能会导致皮肤破损，进一步加重感染和疼痛症状。
三、针对不同病因的处理
感染因素导致
细菌感染：如果是细菌感染引起的外阴红肿疼痛，可根据病情在医生指导下局部或全身使用抗生素治疗。局部可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素药膏，但需注意在医生指导下使用，避免自行用药不当。
真菌感染：对于真菌感染，通常使用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，也可口服氟康唑等抗真菌药物，但具体用药需根据患者情况由医生决定，尤其要考虑患者的肝肾功能等情况，比如肝功能不全的患者使用某些抗真菌药物需要调整剂量。
病毒感染：单纯疱疹病毒感染引起的外阴疱疹，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，局部可涂抹阿昔洛韦乳膏等，同时要注意休息，增强机体免疫力，因为机体免疫力低下时容易导致病毒复发。
非感染因素导致
过敏反应：首先要脱离过敏原，如更换不过敏的卫生巾、内裤等。然后可使用抗过敏药物，如口服氯雷他定等抗组胺药物，局部可使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但糖皮质激素乳膏不宜长期大面积使用，需在医生指导下根据病情使用。
外伤：如果是外伤引起的外阴红肿疼痛，轻度的外伤可先进行局部冷敷，减轻肿胀和疼痛，在受伤后24-48小时后可改为热敷，促进血液循环，利于消肿。如果外伤较严重，有明显的伤口、出血等情况，应及时就医进行清创等处理。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性出现外阴红肿疼痛时需格外谨慎，用药要特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。首先要保持外阴清洁，及时就医明确病因，由医生根据具体情况选择相对安全的治疗方法，如局部温和的清洗及安全的外用药物等。
儿童：儿童出现外阴红肿疼痛相对较少见，若发生多与卫生不良等因素有关，要注意保持儿童外阴清洁，穿着宽松棉质内裤，及时更换尿布等。家长应及时带儿童就医，避免自行用药，因为儿童的皮肤黏膜娇嫩，药物使用不当可能会造成不良影响。
老年人：老年人外阴红肿疼痛可能与局部血液循环差、免疫力下降等因素有关。要注意保持外阴清洁，积极治疗基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病会增加感染的风险。就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况，以便医生选择合适的治疗方案。
