湿疹与热痱子在病因、临床表现、好发人群及部位、治疗预防方面均有不同。湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,皮疹多样、瘙痒剧烈、好发人群广且部位对称,治疗防诱发等;热痱子因高温闷热致汗腺导管问题,分多型,好发夏季特定人群及皮肤褶皱等部位,治疗保持干燥等,预防重环境凉爽等。
一、病因方面
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。遗传因素也在湿疹的发病中起一定作用,某些类型的湿疹具有遗传易感性,比如特应性皮炎属于湿疹的一种特殊类型,与基因有关,有家族遗传倾向的人群更容易患病。不同年龄阶段人群发生湿疹的内在因素可能不同,儿童可能因食物过敏等因素诱发,成人可能与工作压力、慢性疾病等相关。
热痱子:主要是在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季,尤其在婴幼儿、长时间处于高温环境的人群中常见。婴幼儿由于汗腺功能尚未发育完善,皮肤娇嫩,排汗调节能力差,更易长热痱子;而长时间在炎热环境中工作或活动的成人,若未能及时散热,也容易出现热痱子。
二、临床表现方面
湿疹:皮疹表现多样,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则表现为皮肤增厚、浸润,色素沉着等。皮疹可发生于身体任何部位,对称分布,瘙痒剧烈,且瘙痒程度往往较为严重,可影响患者的睡眠和日常生活。不同部位的湿疹有其特点,如手部湿疹常因接触外界刺激物而病情反复;面部湿疹可能影响外观,给患者带来心理压力。各年龄段人群均可发病,但不同年龄阶段湿疹的好发部位和表现可能有一定差异,儿童湿疹好发于头面部,成人湿疹好发于手部、四肢等部位。
热痱子:根据汗腺导管阻塞部位的不同,可分为红痱、白痱、脓痱等。红痱表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围有轻度红晕,好发于肘窝、腘窝、胸背部、颈部等部位;白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱,疱壁薄,清亮,周围无红晕,一般无自觉症状,好发于躯干部;脓痱则是在痱子顶端有针头大小的浅表脓疱,多由红痱发展而来,常见于皮肤褶皱部位及小儿头颈部。热痱子主要发生在夏季高温环境下,好发人群为婴幼儿、长时间处于炎热环境的人群,一般在凉爽环境下可较快缓解。
三、好发人群及部位方面
湿疹:好发人群广泛,各年龄、各性别均可发病。好发部位不固定,对称分布,如面部、耳部、手部、足部、前臂、小腿等部位均可累及。不同人群的好发部位可能因生活环境、接触物质等不同而有差异,例如家庭主妇由于经常接触洗涤剂等,手部湿疹较为常见;长期在潮湿环境工作的人群,四肢湿疹的发生率可能较高。
热痱子:好发于夏季高温、高湿度环境下,好发人群主要是婴幼儿、肥胖者、长时间在高温环境中工作或活动的人。好发部位多为汗腺丰富、出汗较多且不易蒸发的部位,如颈部、胸背部、肘窝、腘窝、腹股沟等皮肤褶皱处。婴幼儿由于皮肤娇嫩、汗腺发育不完善,头面部也是热痱子的常见部位之一。
四、治疗及预防方面
湿疹:治疗主要是减轻症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗方法包括避免接触诱发因素、外用药物治疗(如糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等)、系统药物治疗(如抗组胺药等)。预防上要注意寻找并避免诱发因素,保持皮肤清洁湿润,合理选择护肤品等。不同年龄人群的治疗需有所侧重,儿童湿疹应更注重温和的治疗方式和皮肤护理,避免使用刺激性强的药物;成人湿疹则可根据病情严重程度选择合适的治疗方案。
热痱子:治疗主要是保持皮肤清洁干燥,脱离高温闷热环境,局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等,脓痱可外用抗生素乳膏。预防上关键是保持环境通风凉爽,穿着宽松透气的衣物,及时擦拭汗液,婴幼儿要勤洗澡,保持皮肤清洁。不同人群的预防措施有所不同,婴幼儿要注意穿着轻薄、透气的衣物,定时洗澡;成人在高温环境下工作时要注意定时休息、散热,及时更换潮湿的衣物。



