甲肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型及少见的重型，急性黄疸型有黄疸前期全身症状、消化道症状，黄疸期黄疸表现、肝脾肿大，恢复期症状缓解；急性无黄疸型全身及消化道症状较轻，有肝区不适；重型分急性重型有严重消化道、神经症状及出血倾向，亚急性重型黄疸进行性加深、有肝性脑病表现及腹水形成，不同人群感染甲肝症状有差异儿童易被忽视老人易重且恢复慢需关注。
一、急性黄疸型甲肝症状
1.黄疸前期
全身症状：多数患者起病急，有发热症状，体温多在37.5~38.5℃之间，部分患者体温可更高。同时伴有全身乏力，患者会感觉极度疲倦，日常活动受到明显影响，这是因为甲肝病毒感染后，机体免疫系统被激活，全身代谢功能受到一定程度的干扰。儿童患者在这一时期可能表现为精神不振、食欲下降等情况相对成人可能更不典型，但也会有类似全身不适表现。
消化道症状：是较为突出的症状，患者常有食欲减退，对以往喜欢的食物也提不起兴趣，恶心、呕吐较为常见，有些患者呕吐较为频繁，严重时可能影响营养物质的摄入。还会出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化道功能紊乱表现，这是由于甲肝病毒主要侵犯肝脏，影响胆汁分泌和排泄，进而影响胃肠道的消化和吸收功能。
2.黄疸期
黄疸表现：随着病情进展，患者皮肤和巩膜出现黄疸，黄疸先从巩膜开始，然后逐渐蔓延至全身皮肤。黄疸程度有轻有重，轻度黄疸时皮肤呈浅黄色，重度黄疸时皮肤呈深黄色。尿液颜色加深，可变为浓茶色，这是因为肝脏对胆红素的代谢障碍，导致胆红素进入血液，通过尿液排出体外增加。
肝脾肿大：约半数患者可触及肿大的肝脏，肝区有压痛和叩击痛，这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激肝包膜引起疼痛。部分患者可伴有轻度脾肿大。儿童患者肝脏肿大的体征可能相对较难准确触及，但通过超声检查可发现肝脏体积变化。
3.恢复期
症状缓解：黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒等症状减轻，食欲逐渐恢复，乏力等全身症状逐渐改善。整个黄疸期持续1~3周，恢复期一般持续1~2个月，但具体时间因个体差异而异，比如儿童患者身体恢复能力相对较强，恢复期可能相对较短，但也需根据病情严重程度判断。
二、急性无黄疸型甲肝症状
1.全身症状：全身乏力等症状相对黄疸型甲肝较轻，但仍有乏力感，对日常活动有一定影响，不过程度不如黄疸前期黄疸型甲肝严重。发热情况也不典型，部分患者可能仅有低热或无发热。
2.消化道症状：消化道症状相对黄疸型甲肝也较轻，食欲减退、恶心、呕吐等症状程度较轻，腹胀、腹痛、腹泻或便秘等表现也相对不明显，但仍会存在一定程度的消化道功能紊乱，这是因为肝脏炎症虽未引起明显黄疸，但仍存在一定的肝脏损伤和代谢功能异常。
3.肝区不适：部分患者有肝区不适或隐痛，肝大情况不如黄疸型甲肝明显，肝区压痛和叩击痛相对较轻。儿童患者无黄疸型甲肝的症状表现可能更不典型，需要结合实验室检查等综合判断。
三、重型甲肝症状（少见）
1.急性重型甲肝
严重消化道症状：极度乏力，严重的食欲减退，频繁呕吐，腹胀明显，有呃逆等表现。
神经系统症状：随着病情进展，可出现精神神经症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷等，这是由于肝功能严重受损，解毒功能障碍，体内毒素积聚影响中枢神经系统。
出血倾向：有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，这是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍。
2.亚急性重型甲肝
黄疸进行性加深：黄疸持续升高，皮肤巩膜黄染进行性加重。
肝性脑病表现：在病程中可出现Ⅱ度以上肝性脑病症状，如意识障碍、行为异常等。
腹水形成：部分患者可出现腹水，腹部膨隆，移动性浊音阳性，这是由于肝功能减退，白蛋白合成减少，门静脉高压等因素导致。
不同人群感染甲肝后的症状可能会有所差异，比如儿童患者症状相对不典型，容易被忽视，需要家长密切关注孩子的精神状态、食欲等情况；老年人感染甲肝后，病情可能相对较重，恢复较慢，且容易出现并发症，需要更加精心的护理和监测。
