川崎病多久能出院

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川崎病出院时间受体温恢复、炎症指标改善、冠状动脉情况等因素影响,出院后患儿需注意休息、活动、饮食,家长要监测病情、管理药物,婴儿及有基础疾病患儿有特殊注意事项,如婴儿需细致护理、有基础疾病患儿治疗需兼顾基础病情况。

体温恢复情况

患儿发病初期往往有高热症状,当体温持续正常3-5天以上,提示炎症反应有所控制,这是出院评估的一个基础指标。一般来说,经过有效的抗炎症治疗,如使用丙种球蛋白等药物后,体温通常会逐渐下降并趋于稳定。如果体温能够持续稳定正常,说明机体的急性炎症反应在逐渐得到控制,为出院创造了条件。

炎症指标改善

C反应蛋白(CRP):CRP是反映炎症反应的敏感指标,川崎病患儿发病时CRP会明显升高,随着治疗的进行,CRP水平会逐渐下降,当CRP降至正常范围时,提示炎症活动趋于静止。一般来说,CRP恢复正常是患儿病情好转的一个重要标志,有助于评估是否可以出院。

血沉(ESR):血沉在川崎病患儿中也会升高,经过治疗后,血沉会逐渐下降,当血沉恢复正常范围,也提示炎症反应得到控制,是出院评估的重要参考指标之一。

冠状动脉情况

冠状动脉超声检查是评估川崎病患儿心脏情况的重要手段。如果冠状动脉没有扩张等异常情况,相对来说出院风险较低;如果存在冠状动脉扩张,需要进一步观察其变化情况,住院时间会相应延长,因为需要定期复查冠状动脉超声,确保冠状动脉情况稳定后才会考虑让患儿出院。例如,对于轻度冠状动脉扩张的患儿,可能需要住院观察数周,定期复查超声,待冠状动脉恢复正常后才能出院。

出院后的注意事项

患儿方面

休息与活动:出院后的患儿仍需要适当休息,避免剧烈运动,但也不需要长期绝对卧床。一般可以逐渐增加活动量,从轻度活动开始,如散步等,随着身体恢复逐渐增加活动强度和时间,但要避免过度劳累。这是因为过度劳累可能会影响患儿身体的恢复,尤其是心脏功能方面,对于存在冠状动脉病变的患儿,更需要注意避免剧烈运动,防止加重心脏负担。

饮食:饮食上要保证营养均衡,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以促进身体恢复。例如,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时,要注意饮食的清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

家长方面

病情监测:家长需要密切观察患儿的病情变化,如体温是否再次升高、有无皮疹复发、口唇是否再次出现干裂等情况。同时,要按照医生的要求定期带患儿复查,一般需要复查血常规、CRP、血沉以及冠状动脉超声等检查,以便及时发现病情变化并进行处理。例如,一般在出院后1-2周需要复查冠状动脉超声,之后根据病情恢复情况调整复查间隔时间。

药物管理:如果患儿出院后还需要继续服用药物,家长要严格按照医嘱给患儿服药,不要自行增减药量或停药。要注意药物的保存方法,确保药物的疗效。例如,如果患儿需要服用阿司匹林等药物,要按照医生规定的剂量和疗程服用,同时要注意观察患儿服药后的反应,如有无胃肠道不适等情况,如有异常及时就医。

特殊人群(如婴儿、有基础疾病患儿等)的注意事项

婴儿川崎病患儿

婴儿免疫系统相对更不完善,病情变化可能较为迅速。家长在护理婴儿川崎病患儿时要更加细致,密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。因为婴儿不会用语言表达不适,所以家长要格外关注其细微的表现。在治疗过程中,要严格遵循医生的治疗方案,由于婴儿用药有其特殊性,要特别注意药物对婴儿可能产生的影响,如一些药物可能对婴儿的肝肾功能有一定影响,所以需要密切监测婴儿的肝肾功能指标。

有基础疾病的川崎病患儿

如果患儿本身有其他基础疾病,如先天性心脏病等,川崎病的治疗需要更加谨慎。在治疗川崎病的同时,要兼顾基础疾病的情况。例如,对于合并先天性心脏病的川崎病患儿,使用丙种球蛋白等药物时要考虑对心脏功能的影响,治疗过程中需要更加密切地监测心脏功能指标,如心电图、心脏超声等,根据患儿的具体情况调整治疗方案,以确保在治疗川崎病的同时,尽量减少对基础疾病的不利影响。

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川崎病
川崎病一般指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为病理基础的一种急性自限性血管炎。
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川崎病的治疗原则?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病的治疗原则主要包括以下几个方面:1.阿司匹一般是每天30到35毫克每公斤体重分2到3次服用,热退后3天逐渐减量;2.大剂量的丙种球蛋白一般在病程的第5到7天使用;3.糖皮质激素,正常不单独使用。
川崎病治愈后有后遗症吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是一种免疫介导的血管炎,可发生严重心血管病变,绝大部分患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复,但是也有少数患者会表现出并发症,需要定期复诊,做好合理的喂养。
川崎病属于重疾吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是属于重大疾病,它主要是一种病因不明的系统性血管炎,以全身血管炎变为首要病理的急性发热性出疹性小孩疾病。该病病因一向不明,多发于2~4岁孩子。川崎病对于儿童的危害是非常大的,最大的危害就是损害心脏冠状动脉。
川崎病病愈后多久可以打疫苗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
川崎病是好发于儿童的一种疾病,如果孩子得了川崎病的话,我们建议是在完全治愈一年左右再给孩子打疫苗,因为它是属于一种免疫系统的疾病,如果孩子有免疫系统的问题的时候,尽量是不打疫苗的,因此当免疫系统逐渐的恢复正常之后再去打疫苗,此时可能会减少副作用的发生,并且疫苗才能够起到相应的作用。
川崎病跟新冠感染有关系吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
川崎病跟新冠感染没有直接的关系。川崎病属于儿童时期常见的急性自限性血管炎,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。而新冠感染的发生是由感染新型冠状病毒引起,属于急性感染性肺炎。但是川崎病可能会导致儿童的免疫力降低,如果家长平时没有帮助儿童做好护理措施,可能会增加受到感染的风险,提高新冠感染发生的几率。家长
8个月宝宝发烧到39度怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
8个月宝宝发烧到39度可能由多种原因引起,包括感染性疾病、非感染性疾病、特定疾病等。 1.感染性疾病 这是最常见的原因,包括细菌感染、病毒感染等。可能的感染部位有呼吸道系统、消化系统、泌尿系统以及神经中枢系统等。 2.非感染性疾病 如川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)、类风湿关节炎、风湿热等,也可能导致
宝宝特别容易发烧是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝特别容易发烧可能与免疫系统尚未完全发育、体温调节功能不完善、感染、免疫系统疾病等原因有关。 1.免疫系统尚未完全发育 宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到感染和炎症的影响,从而导致发烧。 2.体温调节功能不完善 宝宝的体温调节功能尚未完全发育,容易受到外界环境温度的影响,从而导致发烧。 3.
孩子反复发烧是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子反复发烧可能与细菌性感冒、病毒性感冒、结缔组织性疾病、肿瘤或血液系统疾病等因素有关。 1.细菌性感冒 由细菌感染引起的感冒,可能导致孩子畏寒、咳嗽、咽喉肿痛等症状,并伴有反复发热。 2.病毒性感冒 病毒感染也可能导致孩子出现高热不退或反复发热,并伴有鼻塞、全身乏力等症状。 3.结缔组织性疾病 如
不典型川崎病是什么病
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
不典型川崎病是一种较为特殊的疾病表现形式。 与典型川崎病相比,其症状可能不完全具备或表现不明显,比如发热可能并非持续高热,皮疹形态可能不典型等,这给诊断带来一定挑战。 由于症状的非典型性,往往需要综合多项检查和临床表现进行判断,如心脏超声检查观察冠状动脉是否有病变等,增加了准确诊断的难度。 因为症状
川崎症是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
川崎症是一种儿童常见的急性发热出疹性疾病。 目前对于川崎症的确切病因仍在研究中,可能与感染、免疫等多种因素相关。该病主要包括持续发热、皮疹、双眼球结膜充血、口唇及口腔黏膜充血、手足硬性水肿等症状。发热多为高热且持续时间较长,皮疹形态多样,可随体温变化而出现或消退。球结膜充血无脓性分泌物,口唇充血干裂
川崎病是白血病的前兆吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
川崎病不是白血病的前兆。川崎病是日本川崎发现的一种传染病,可伴有皮疹、淋巴结肿大、发热等症状。川崎病主要是由病毒感染引起的,没有特殊的治疗药物。目前抗病毒、增强免疫力、适当的使用丙种球蛋白等药物患者能好转。而白血病是血液系统的恶性肿瘤,有时也有发热、淋巴结肿大,但是没有皮疹。一般白细胞偏高进行骨髓穿刺、骨髓涂片的检查,能够明确诊断。
川崎病做什么检查
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎性疾病,主要影响中小动脉,尤其是冠状动脉。为了确诊川崎病,需要结合多种检查手段进行综合判断。最主要的检查是心脏超声,其他的辅助检查有血常规、血沉、C反应蛋白等。1.心脏超声川崎病最主要的检查是心脏超声,通过心脏超声了解患儿冠状动脉有没有扩张。冠状动脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及
川崎病的治疗费用是多少
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病的治疗费用,主要取决于患儿的体重,丙种球蛋白的应用是每公斤体重2克,如果患儿体重比较大,丙球费用就会高。目前2.5克的丙球是400多块钱一支。患儿体重要是60克,丙球的费用就可以达到2万元人民币。如果患儿还合并冠状动脉扩张、成瘤样扩张,甚至于形成冠状动脉瘤、血栓以及冠状动脉瘤破裂,此种情况可能需要进行心脏介入或者手术治疗,费用也无法
川崎病怎样才算康复了
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
患上川崎病后如果复查发现疾病主要指标,如C反应蛋白、血沉恢复到正常状态且孩子症状缓解,可以基本断定恢复到正常状态。川崎病从性质上考虑属于血管炎综合征,患病后要及时进行治疗,不仅需要在医生指导下使用药物缓解,还需要按时进行复查。平时要监测孩子体温是否正常,在复查时也需要查看是否存在冠状动脉损伤。
小儿川崎病的临床表现
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小儿川崎病的临床表现主要有高热,体温通常在39到40摄氏度左右,并且临床上通过使用抗生素治疗没有效果。其次孩子会出现双眼睑结膜充血、会阴部出现皮疹以及口唇干燥、红肿、皲裂,同时还可能会出现杨梅舌等症状,孩子的颈部淋巴结通常会出现单侧或者双侧肿大,部分孩子还会出现心血管系统的改变症状,比如冠状动脉瘤或者狭窄等。
川崎病有后遗症吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
川崎病有后遗症,川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,主要表现为发热、皮肤黏膜损伤,包括眼结膜充血、杨梅舌、口唇干裂,严重的会出现冠状动脉瘤和动脉扩张。一般选择免疫球蛋白等药物进行治疗,对于严重的川崎病可能会伴有冠状动脉瘤,所以要早发现、早治疗,并且要定期的复查心脏彩超。
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