42岁女性闭经2个月需明确原因，先查是否怀孕，再做内分泌（性激素六项、甲状腺功能）及妇科超声检查，根据结果处理，如多囊卵巢综合征调整生活方式、促排卵或调节周期，甲状腺功能异常者对应治疗，宫腔粘连者依程度处理，卵巢功能衰退者激素替代治疗，且此阶段要保持良好心态、定期检查及积极治疗基础疾病。
一、首先明确闭经的定义及可能原因
闭经是指女性年满16岁尚无月经来潮，或曾有过正常月经但已停止6个月以上。42岁女性闭经2个月，可能的原因有多种。首先要考虑生理性因素，比如怀孕，对于有性生活的女性，应首先进行妊娠试验以排除怀孕可能。如果排除怀孕，那么可能是病理性原因，常见的有内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；也可能是妇科疾病，如宫腔粘连、卵巢功能衰退等；此外，精神压力过大、过度减肥、长期服用某些药物等也可能导致闭经。
二、相关检查及建议
1.妊娠检查
对于有性生活的42岁闭经女性，首先应进行尿妊娠试验或血hCG检查，以明确是否怀孕。这是因为怀孕是导致女性暂时闭经的常见生理性原因，通过妊娠检查可以快速排除这一情况。如果妊娠试验阳性，需要进一步进行超声检查等了解胚胎情况等。
2.内分泌检查
性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等。通过检测性激素六项可以评估卵巢功能和内分泌状态。例如，FSH水平升高提示卵巢功能衰退，正常情况下，女性在40岁以后FSH可能会逐渐升高，如果FSH明显升高同时伴有雌激素水平降低，可能提示卵巢功能减退导致的闭经。LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致闭经。例如，甲状腺功能减退时，TSH升高，T3、T4降低，可能会出现月经紊乱甚至闭经的情况。
3.妇科超声检查
通过妇科超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。了解子宫内膜厚度，一般来说，正常月经周期中子宫内膜会有周期性变化，闭经时如果子宫内膜较厚，可能提示即将来月经；如果子宫内膜薄，可能与内分泌紊乱或宫腔粘连等有关。同时可以观察卵巢大小、卵泡情况等，有助于判断是否存在多囊卵巢综合征等疾病。比如多囊卵巢综合征患者超声下可能可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。
三、根据检查结果的处理措施
1.内分泌紊乱相关情况
多囊卵巢综合征：如果确诊为多囊卵巢综合征导致的闭经，首先要调整生活方式，包括控制体重，适当增加运动，合理饮食，避免高糖、高脂饮食。如果有生育要求，可在医生指导下进行促排卵治疗；如果没有生育要求，可通过调节月经周期等治疗，如使用孕激素等药物周期性撤退出血，保护子宫内膜。
甲状腺功能异常：对于甲状腺功能减退导致的闭经，需要使用甲状腺素替代治疗，将甲状腺功能调整至正常范围，月经可能会逐渐恢复。而甲状腺功能亢进导致的闭经，则需要根据病情进行抗甲状腺治疗等。
2.妇科疾病相关情况
宫腔粘连：如果是宫腔粘连引起的闭经，需要根据粘连的程度等情况进行相应处理。轻度宫腔粘连可在宫腔镜下分离粘连，并放置宫内节育器防止再次粘连；重度宫腔粘连可能需要多次手术等治疗。
卵巢功能衰退：对于卵巢功能衰退导致的闭经，目前尚无特效治愈方法，但可以通过激素替代治疗来缓解更年期症状等，如使用雌激素联合孕激素的激素替代方案，但需要在医生评估后使用，并密切监测相关风险。
四、特殊人群提示
对于42岁女性，处于围绝经期前后，身体各方面机能开始发生变化。在面对闭经情况时，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为精神压力过大可能会进一步影响内分泌状态加重闭经。同时，要注意定期进行妇科检查和相关内分泌检查，以便及时发现问题并进行处理。如果是有基础疾病的患者，如本身有甲状腺疾病等，要积极治疗基础疾病，因为基础疾病的控制情况也会影响月经情况。
