小孩左下腹疼痛的原因多样，肠道相关原因有肠痉挛（饮食生冷、暴饮暴食、腹部着凉等致肠道平滑肌收缩）、肠炎（感染性因病毒细菌侵袭，非感染性与食物过敏有关）、便秘（排便不规律致粪便积聚）；泌尿系统相关原因有左侧输尿管结石（结石移动致绞痛，伴血尿等）、左侧肾盂肾炎（细菌感染肾脏，有尿路刺激症状）；其他原因有左侧腹股沟疝（婴幼儿易发病，腹压增加可诱发嵌顿致痛）、过敏性紫癜（血管变态反应累及肠道，有腹痛、紫癜等表现）。
一、肠道相关原因
（一）肠痉挛
1.发生情况：小孩较为常见，可能与饮食因素有关，比如进食过多生冷食物、暴饮暴食等，也可能因腹部着凉等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致左下腹疼痛，疼痛多为阵发性。
2.年龄因素：各年龄段小孩均可发生，尤其多见于饮食不规律或腹部易受凉的儿童。
3.生活方式影响：若小孩近期饮食结构不合理，如大量食用冰淇淋等寒凉食物，或穿衣过少致腹部暴露受凉，都可能诱发肠痉挛致左下腹疼痛。
（二）肠炎
1.感染性肠炎：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染引起。病毒或细菌侵袭肠道，引起肠道炎症反应，可出现左下腹疼痛，常伴有腹泻、呕吐等症状。例如轮状病毒感染常见于婴幼儿，在秋冬季节高发，可导致小儿腹泻病，出现左下腹疼痛等表现；大肠杆菌感染可能与小孩进食不洁食物有关。
2.非感染性肠炎：可能与食物过敏等因素有关，如对牛奶蛋白过敏的小孩，食用含牛奶蛋白的食物后可能出现肠道过敏反应，引起左下腹疼痛，同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
3.年龄与生活方式：婴幼儿由于免疫系统发育不完善，更易发生感染性肠炎；对于有食物过敏史的小孩，若生活中接触了过敏原相关食物，就易引发非感染性肠炎致左下腹疼痛。
（三）便秘
1.发生机制：小孩若排便不规律，食物残渣在肠道内积聚，尤其乙状结肠内粪便积聚过多时，可引起左下腹疼痛。常表现为下腹坠胀样疼痛，排便后可缓解。
2.年龄因素：各年龄段小孩都可能发生，比如幼儿期添加辅食不合理、学龄期小孩学习紧张致排便习惯改变等都可能引起便秘进而导致左下腹疼痛。
3.生活方式影响：若小孩膳食纤维摄入过少、运动量不足等，都易引发便秘，出现左下腹疼痛情况。
二、泌尿系统相关原因
（一）左侧输尿管结石
1.形成与症状：小孩较少见，但也可能发生。结石在左侧输尿管内移动时，可引起左下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.年龄与诱因：可能与小孩代谢异常等因素有关，比如饮水过少等情况可能增加结石形成风险，进而导致左侧输尿管结石引发左下腹疼痛。不同年龄段小孩都可能因代谢等问题发生，但相对而言，学龄期小孩若存在不良饮水习惯等更易出现。
（二）左侧肾盂肾炎
1.感染与表现：多由细菌感染左侧肾脏引起，除了发热等全身症状外，可出现左下腹或腰部疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.年龄因素：婴幼儿由于尿道短等解剖特点，更易发生泌尿系统感染，包括肾盂肾炎，从而出现左下腹疼痛等表现；年长儿也可能因卫生习惯等问题发生。
3.生活方式影响：小孩不注意会阴部卫生、憋尿等不良生活方式，易增加泌尿系统感染风险，引发左侧肾盂肾炎导致左下腹疼痛。
三、其他原因
（一）左侧腹股沟疝
1.发病情况：小孩左侧腹股沟疝可出现左下腹疼痛，尤其是疝内容物嵌顿的时候。表现为左下腹可复性包块，若嵌顿则包块不能回纳，伴有疼痛。
2.年龄因素：多见于婴幼儿，尤其是早产儿等，由于腹股沟区解剖发育不完善，易发生腹股沟疝。
3.生活方式影响：小孩剧烈哭闹、用力排便等增加腹压的情况，可诱发左侧腹股沟疝嵌顿，导致左下腹疼痛。
（二）过敏性紫癜
1.病理与症状：是一种血管变态反应性疾病，累及肠道时可出现腹痛，多为左下腹或脐周阵发性绞痛，可伴有呕吐、便血等症状，同时皮肤可出现紫癜等表现。
2.年龄与诱因：儿童多见，发病可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关，若小孩接触了过敏原，就可能引发过敏性紫癜累及肠道出现左下腹疼痛。
