手足口病有前驱症状如部分儿童发病前1-2天有低热等非特异性表现，典型症状有口腔出现疱疹或溃疡（分布广泛对称）、手部足部先红斑丘疹后疱疹，有不典型症状如仅皮疹或仅发热，婴幼儿表现为非特异性哭闹拒食流涎等需关注精神状态，大龄儿童能表达不适但要重视，重症表现预警有持续高热不退、精神差等需立即就医。
一、前驱症状
部分儿童在发病前1-2天可能会出现低热、食欲减退、精神欠佳等非特异性的前驱表现，这是手足口病发病早期身体发出的一些不太典型的信号，可能是病毒开始在体内复制引发的全身轻微反应，此时孩子整体状态相对较为平和，但已处于疾病潜在的发展阶段。
二、典型症状-口腔症状
（一）疱疹或溃疡
口腔是手足口病病毒容易侵犯的部位，多数患儿会出现口腔黏膜疱疹或溃疡。最初可能表现为散在的小红点，随后迅速发展为疱疹，疱疹周围有红晕，常见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位，疱疹破溃后会形成溃疡，孩子会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。例如，有的患儿会频繁哭闹，不愿意进食，这是因为口腔内的溃疡刺激导致疼痛明显，影响了孩子正常的进食行为，年龄较小的婴幼儿可能还会表现出烦躁不安等情况。
（二）分布特点
口腔内的疱疹和溃疡分布往往比较广泛，可累及整个口腔黏膜区域，且具有对称性分布的特点，左右两侧口腔内的病变情况通常较为相似。
三、典型症状-手部症状
（一）皮疹特点
手部会出现皮疹，多发生在手指、手掌，有时也会累及手背。皮疹最初为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹一般如米粒大小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，皮疹通常不疼不痒，但孩子能感觉到局部有异样。比如，家长可能会发现孩子手指上有一些小的隆起的疱疹样皮疹，与正常皮肤有明显区别。
（二）发展过程
皮疹会经历从斑丘疹到疱疹的发展过程，一般在1-2天内完成这个转变，之后疱疹可能会逐渐干涸、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。
四、典型症状-足部症状
足部症状与手部类似，多见于足底、足跟、脚趾侧缘等部位。同样先出现红色斑丘疹，然后转为疱疹，疱疹的形态、大小等与手部皮疹相似。孩子在行走时可能会因为足部皮疹的存在而出现步态异常，年龄较小的患儿可能表现为不愿意被触碰脚部等情况。
五、不典型症状
（一）仅表现为皮疹
部分儿童可能只出现皮疹，而没有明显的口腔症状和发热等表现，皮疹可以出现在身体的其他部位，如臀部、大腿、上臂等，皮疹的形态同样是先斑丘疹后疱疹，但相对来说症状比较隐匿，容易被忽视，需要家长仔细观察孩子身体各部位的皮肤情况。
（二）仅表现为发热
有些儿童可能以发热为唯一表现，体温可在38℃-39℃甚至更高，发热持续时间不等，有的孩子发热1-2天就退热，有的可能会持续3-5天，除了发热外没有其他典型的手足口病症状，这种情况需要密切观察孩子后续是否出现口腔、手足等部位的皮疹表现，以便及时明确诊断。
六、特殊人群表现-婴幼儿
婴幼儿由于语言表达能力有限，对于口腔疼痛等不适往往不能准确表达，所以更多地表现为非特异性的哭闹、拒食、流涎等情况。在观察时需要更加细致，除了关注口腔、手足皮疹外，还要注意孩子的精神状态，如果婴幼儿出现精神萎靡、嗜睡、惊跳等情况，提示可能病情较重，需要及时就医。同时，婴幼儿的免疫系统相对较弱，病情变化可能较快，家长要密切监测体温和一般状况。
七、特殊人群表现-大龄儿童
大龄儿童相对能够表达自身不适，对于口腔疼痛、手足皮疹等症状能够较清晰地描述，但也可能因为对疾病的认识不足而不重视，家长需要引导孩子及时就医。大龄儿童在患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复，同时要注意保持个人卫生，避免搔抓皮疹导致继发感染。
八、重症表现预警
如果儿童出现持续高热不退（体温超过39℃，持续2-3天以上）、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、频繁呕吐、呼吸急促、心率增快等表现，提示可能发展为重症手足口病，需要立即就医，因为这些表现可能是神经系统受累、心肺功能受到影响等严重情况的信号，延误治疗可能会导致严重的不良后果。
