胆结石可以治疗并达临床治愈，治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗。观察等待适用于无症状小结石等，需密切监测及健康生活方式；药物治疗有溶石、缓解症状等，特殊人群用药需注意；手术治疗包括胆囊切除术、保胆取石术等，不同年龄手术需谨慎，术后需调整生活方式，具体方案依患者具体情况由医生制定。
一、观察等待
适用情况：对于无症状的胆结石，尤其是较小的结石，有时可以选择观察等待。一些直径较小（通常小于1cm）且没有引起明显症状的胆囊结石患者，在定期随访过程中，结石可能长时间不会引起严重问题。但需要密切监测，包括定期进行腹部超声检查，观察结石大小、胆囊壁情况等变化。
年龄因素影响：儿童胆结石相对较少见，若儿童发现胆结石，由于其处于生长发育阶段，需要更谨慎评估。对于无症状的儿童胆结石，可能更倾向于密切观察，因为儿童胆囊功能等还在发育中，手术等干预可能会对其后续产生一定影响，要根据具体病情由专业医生判断是否观察等待。成人中，对于一些老年体弱、合并多种严重基础疾病不能耐受手术的无症状胆结石患者，也可能采取观察等待策略，但需要充分评估风险收益比。
生活方式影响：观察等待期间，患者需要保持健康的生活方式，如规律饮食，避免暴饮暴食，尤其是避免高脂、高糖、高胆固醇饮食，因为高脂饮食可能刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛等症状。适度运动也有助于维持身体代谢平衡，对于控制胆结石病情有一定帮助。
二、药物治疗
溶石治疗：适用于胆固醇结石，常用药物如熊去氧胆酸等。其作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中熊去氧胆酸的含量，使胆汁的成分发生改变，促进胆固醇结石的溶解。但溶石治疗疗程较长，一般需要服用药物6-24个月，且并非所有患者都有效，有效率大约在30%左右。同时，在治疗过程中需要定期复查超声等检查，评估结石溶解情况。
缓解症状药物：当胆结石引起胆绞痛等症状时，可使用解痉止痛药物，如山莨菪碱等，缓解胆囊和胆管的痉挛，减轻疼痛症状。但药物治疗只是对症处理，不能从根本上解决胆结石问题。
特殊人群药物使用注意：孕妇患有胆结石时，药物治疗需要非常谨慎，因为很多药物可能对胎儿产生影响。此时一般优先考虑非药物治疗措施，如观察等待或在严格评估后选择对胎儿影响较小的治疗方式。老年人使用药物治疗胆结石时，要注意药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，需要密切监测肝肾功能等指标。
三、手术治疗
胆囊切除术：是治疗胆结石最常用的手术方式，包括传统开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是目前应用最广泛的术式，具有创伤小、恢复快等优点。对于有症状的胆囊结石，如经常发作胆绞痛、胆囊炎等，以及有并发症的胆囊结石（如胆囊穿孔、胆囊癌高危因素等），通常建议行胆囊切除术。
保胆取石术：适用于有强烈保胆意愿且符合一定条件的患者，如胆囊功能良好、结石数量较少等。但保胆取石术后结石复发率较高，有报道显示复发率在10%-30%左右。所以需要严格把握适应证。
年龄与手术的关系：儿童胆结石行手术治疗时需谨慎，因为儿童胆囊切除后可能对胆汁的储存和浓缩功能有一定影响，但如果病情需要，如出现严重的胆绞痛反复发作、胆囊炎频繁发作等情况，也会考虑手术。对于老年患者行胆囊切除术，需要充分评估其心肺功能等全身状况，因为老年人手术风险相对较高，如可能存在心肺功能不全、凝血功能异常等情况，术前需要进行全面的评估和准备，以降低手术风险。
生活方式与手术预后：无论是哪种手术方式，术后患者都需要注意调整生活方式。术后短期内要遵循低脂饮食原则，逐渐恢复正常饮食。适度运动有助于身体恢复，一般术后早期可以适当进行散步等轻度活动，随着身体恢复逐渐增加活动量。同时，要保持良好的心态，积极配合术后的康复和随访。
总之，胆结石是可以通过合适的治疗方法达到临床治愈的，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，包括结石的大小、数量、位置、患者的症状、年龄、全身健康状况等多方面因素由医生综合判断后制定个体化的治疗方案。
