外阴疼痛可由多种因素引起,感染因素包括细菌、真菌、病毒感染;皮肤疾病因素有外阴湿疹、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生;神经源性因素是外阴局部神经病变;其他因素包含化学刺激、外伤、心理因素,不同因素在原因机制、年龄性别影响上各有特点。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.原因及机制:当外阴部位受到细菌侵袭时,如金黄色葡萄球菌等感染,细菌在局部繁殖,可引发炎症反应,导致外阴疼痛。例如,不注意外阴清洁,细菌容易滋生,从而增加感染风险。在女性群体中,由于生理结构特点,外阴与尿道、肛门邻近,更易受到细菌污染。
2.年龄性别影响:任何年龄段的人群都可能发生,但女性相对更易出现,尤其是青春期女性激素水平变化可能影响局部抵抗力;而婴幼儿时期如果护理不当,也可能因细菌感染导致外阴疼痛。
(二)真菌感染
1.原因及机制:外阴阴道假丝酵母菌病是常见的真菌感染类型,假丝酵母菌在阴道内大量繁殖并侵犯外阴时,会引起外阴瘙痒、疼痛等症状。通常在身体免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠等情况下容易诱发,比如长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,使假丝酵母菌大量生长。
2.年龄性别影响:女性多见,各个年龄段均可发病,妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,更容易发生真菌感染导致外阴疼痛。
(三)病毒感染
1.原因及机制:如单纯疱疹病毒感染,可引起外阴部位出现水疱、溃疡,伴有明显疼痛。病毒通过皮肤黏膜的微小破损侵入人体,在局部潜伏,当机体抵抗力下降时复发,引发症状。
2.年龄性别影响:女性更为常见,不同年龄段均可感染,性活跃期女性感染风险相对较高。
二、皮肤疾病因素
(一)外阴湿疹
1.原因及机制:多种内外因素可诱发外阴湿疹,内部因素如过敏体质等,外部因素包括局部潮湿、摩擦、接触过敏原等。湿疹会导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变,伴有剧烈瘙痒和疼痛。例如,穿着不透气的化纤内裤,会使外阴局部潮湿,容易引发湿疹。
2.年龄性别影响:各年龄段均可发生,女性多见,过敏体质者更易患病。
(二)外阴硬化性苔藓
1.原因及机制:具体病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。病变主要累及外阴皮肤,表现为皮肤变薄、变白、萎缩,可伴有瘙痒、疼痛等症状。
2.年龄性别影响:多见于绝经后女性,但也可见于幼女,幼女发病可能与遗传等因素相关。
(三)外阴鳞状上皮增生
1.原因及机制:可能与外阴局部长期刺激、搔抓等有关,外阴皮肤出现鳞状上皮细胞增生,表现为外阴皮肤增厚、粗糙、瘙痒、疼痛等。
2.年龄性别影响:各年龄段均可发病,女性多见。
三、神经源性因素
(一)外阴局部神经病变
1.原因及机制:如糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变,累及外阴神经时,可导致外阴感觉异常,出现疼痛等症状。另外,外伤等因素也可能损伤外阴神经,引起疼痛。
2.年龄性别影响:糖尿病患者中女性相对常见,各个年龄段糖尿病患者如果血糖控制不佳都可能出现神经病变相关的外阴疼痛;外伤则无明显性别和年龄特异性,但不同年龄段发生外伤的概率不同。
四、其他因素
(一)化学刺激
1.原因及机制:使用刺激性强的卫生用品、肥皂等清洗外阴,或者局部接触某些药物、化学品等,可引起外阴皮肤黏膜的刺激反应,出现疼痛。例如,对卫生用品中的某些成分过敏,使用后会导致外阴疼痛。
2.年龄性别影响:各年龄段人群均可因不当使用卫生用品等化学刺激因素出现外阴疼痛,女性由于更多使用相关卫生用品,相对更易受影响。
(二)外伤
1.原因及机制:外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤时,可直接导致局部组织损伤,引起疼痛,如骑跨伤等。
2.年龄性别影响:各个年龄段均可发生,女性在一些特殊活动或意外情况中更易出现外阴外伤导致疼痛。
(三)心理因素
1.原因及机制:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能影响人体的神经内分泌系统,导致躯体化症状,表现为外阴疼痛等。
2.年龄性别影响:各年龄段和性别均可出现,女性在生活压力等情况下可能更易因心理因素出现外阴疼痛相关表现。



