胆结石分为无症状型和有症状型，无症状型常见于部分胆固醇结石患者，体检时偶然发现；有症状型包括腹痛（多在进食油腻食物后或夜间发作，部位在上腹部或右上腹，可放射，中年女性及长期高脂饮食、缺乏运动者更易出现）、消化道症状（常伴恶心、呕吐，儿童和老年人症状需特殊考虑）、黄疸（结石堵塞胆管致胆红素逆流血液引起，不同人群需结合情况鉴别）、胆道感染相关症状（合并感染时出现发热、寒战，腹痛加重，儿童和妊娠期女性需特殊关注）
人群及特点：部分胆结石患者没有明显症状，尤其常见于一些胆固醇结石患者，在体检等情况中偶然发现。这类患者通常是因为其他原因进行腹部影像学检查时被发现胆囊或胆管内有结石，但由于结石未刺激周围组织或引起胆道梗阻等，所以没有不适表现。其发生可能与个体的代谢差异有关，比如胆固醇代谢异常的人群相对更容易出现无症状的胆结石。
具体情况：一般不会有腹痛等典型的胆道相关症状，可能仅在超声等检查时被发现胆囊内存在单个或多个结石。
有症状型胆结石
腹痛：
发作特点：是胆结石最常见的症状，多发生在进食油腻食物后或夜间。疼痛部位主要在上腹部或右上腹，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛，也可呈绞痛样。例如，进食大量油腻食物后，胆囊需要收缩来排空胆汁帮助消化，而如果有结石存在，就可能刺激胆囊收缩或堵塞胆管，引起上腹部或右上腹的疼痛。疼痛可能会向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经支配与肩部、背部的神经有牵涉。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，但在中年女性中相对更为常见，可能与女性激素等因素影响胆汁成分有关。比如女性在妊娠、口服避孕药等情况下，体内激素水平变化可能导致胆汁成分改变，增加胆结石形成风险，进而出现腹痛症状的几率相对较高。
生活方式影响：长期高脂饮食、缺乏运动的人群，发生胆结石腹痛的风险更高。高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，容易形成结石，而缺乏运动可能影响胆囊的收缩功能，导致胆汁排空不畅，促进结石形成和症状发作。
消化道症状：
表现：患者常伴有恶心、呕吐等症状。当胆结石引起胆道梗阻时，会影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能，导致胃肠道出现反应。例如，结石堵塞胆管后，胆汁无法顺利流入肠道参与消化，就会引起胃肠道的不适，出现恶心、呕吐等表现。
特殊人群情况：儿童如果发生胆结石出现消化道症状，需要特别注意与其他儿童常见消化道疾病鉴别，因为儿童胆结石相对较少见，其症状可能不典型，但恶心、呕吐等消化道症状也可能出现，需要结合影像学检查等明确诊断。对于老年人，消化道症状可能会被误认为是胃肠道本身的疾病，需要综合考虑胆结石的可能，因为老年人各器官功能减退，胆结石引起的消化道症状可能与胃肠道功能衰退有叠加情况，诊断时要更加细致。
黄疸：
发生机制：当胆结石堵塞胆管时，可引起胆管梗阻，导致胆红素逆流进入血液，从而出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。例如，胆总管结石堵塞胆总管时，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，就会出现黄疸症状。
年龄性别相关：不同年龄段和性别的人群发生黄疸时，需要考虑胆结石的可能性。在女性中，尤其是育龄女性，要注意与妊娠相关的胆道疾病鉴别，但胆结石引起的黄疸也可能发生在女性身上。老年人出现黄疸时，要警惕胆结石合并胆道感染等情况，因为老年人机体反应相对迟钝，可能症状不典型，但黄疸可能是比较明显的表现之一。
胆道感染相关症状：
表现：如果胆结石合并胆道感染，患者会出现发热、寒战等症状，同时腹痛可能会加重。胆道感染是因为结石堵塞胆道后，胆汁淤积容易滋生细菌，引起胆道的炎症反应。例如，患者可能先有上腹部疼痛，随后出现体温升高，可达38℃-39℃甚至更高，伴有怕冷、寒战等表现。
特殊人群注意：儿童发生胆道感染时，由于儿童免疫系统相对不完善，病情变化可能较快，需要密切观察。对于妊娠期女性，发生胆道感染需要谨慎处理，因为药物使用等受到限制，要权衡母亲和胎儿的情况，及时采取合适的治疗措施，如通过引流等方式缓解胆道梗阻和感染情况，避免对母婴造成不良影响。
