判断人流后子宫恢复情况可从观察自身症状、进行妇科检查、血液检查入手。自身症状需关注阴道出血（时间过长、量多于月经量提示子宫恢复不佳）和腹痛（持续时间长且程度重可能是子宫恢复不好）；妇科检查中妇科超声可观察子宫大小、宫腔内情况，子宫附件触诊可了解子宫质地、大小等；血液检查里血清hCG检测可反映是否有妊娠组织残留等，血常规可了解是否有感染影响子宫恢复。
一、观察自身症状
1.阴道出血情况
正常情况下，人流后阴道出血会逐渐减少，一般不超过2周。如果阴道出血时间过长，如超过2周仍有较多量阴道出血，可能提示子宫恢复不佳。因为正常子宫收缩会使胎盘剥离面逐渐修复，出血逐渐减少，若子宫收缩乏力或有残留等情况，会导致出血时间延长。对于不同年龄的女性，如青春期女性身体机能相对较好，但人流后仍需密切关注出血情况；而围绝经期女性子宫恢复能力相对下降，更要警惕出血异常。生活方式上，术后过度劳累可能影响子宫恢复，加重出血情况。
另外，阴道出血的量也有一定参考价值，正常人流后出血量少于月经量。若出血量多于月经量，也提示子宫恢复可能存在问题，比如有妊娠组织残留等情况，影响子宫收缩导致出血增多。
2.腹痛情况
人流后会有轻微腹痛，一般持续时间较短。如果腹痛持续时间较长且程度较重，可能是子宫恢复不好的表现。子宫恢复过程中，正常的收缩可能引起轻微疼痛，但如果存在感染等情况，会导致子宫炎症，引起较剧烈且持续的腹痛。不同性别在这方面表现并无本质差异，但如果是有既往妇科病史的女性，如曾有盆腔炎等疾病，人流后子宫恢复不好引发腹痛的风险可能更高。生活方式方面，术后不注意保暖，受凉可能加重腹痛症状，影响子宫恢复。
二、进行妇科检查
1.妇科超声检查
通过妇科超声可以直观地观察子宫的大小、形态以及宫腔内情况。正常子宫大小在非孕期有一定范围，人流后子宫会逐渐恢复至未孕状态。如果超声显示子宫大小较正常恢复时间明显偏大，或者宫腔内有异常回声，提示可能有残留组织等情况，影响子宫恢复。例如，超声发现宫腔内有不均质回声团，就可能是残留的妊娠组织，这会阻碍子宫正常收缩恢复。对于不同年龄人群，如年轻女性子宫肌层弹性相对较好，但超声检查仍能准确反映子宫恢复情况；对于有多次人流史的女性，子宫恢复情况可能更难判断，超声检查更具必要性。生活方式上，术后过早进行重体力劳动可能影响子宫位置等，在超声检查时可能出现假象，所以检查前需告知医生生活方式情况以便准确判断。
2.子宫附件触诊
医生通过双合诊等触诊方法检查子宫的质地、大小等。正常子宫触诊质地中等，大小符合恢复情况。如果触诊发现子宫质地偏软且偏大，可能提示子宫复旧不良。比如子宫复旧不良时，子宫肌层收缩欠佳，导致子宫体积较大且质地偏软。不同性别在触诊感受上无本质区别，但对于有盆腔手术史等病史的女性，触诊时需要更细致判断，因为既往手术可能影响子宫周围组织，干扰对子宫恢复情况的判断。
三、血液检查
1.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
人流后hCG会逐渐下降，一般在术后2-3周恢复至正常范围。如果hCG下降缓慢或持续不下降，甚至再次升高，提示可能有妊娠组织残留或子宫复旧不全等情况。因为hCG是由胎盘滋养细胞分泌的，正常子宫恢复良好时，滋养细胞功能逐渐消退，hCG水平下降。对于年龄较小的女性，由于身体代谢等情况，hCG下降情况可能有其自身特点，但检测hCG仍能反映子宫恢复相关情况。生活方式中，如果术后有不洁性生活等情况，可能影响hCG的正常下降，需要综合判断。
2.血常规检查
通过血常规可以了解是否有感染等情况。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在子宫感染，而感染会影响子宫恢复。例如，子宫感染时，身体的免疫反应会导致白细胞等炎症指标升高，进而影响子宫正常的修复和收缩功能。对于不同年龄人群，儿童等特殊人群人流后血常规变化有其特点，儿童人流后更需谨慎判断血常规结果，因为儿童免疫系统等尚未完全发育成熟，感染表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断子宫恢复情况。
