阴囊疱疹与阴囊湿疹在病因、临床表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群情况等方面存在不同。阴囊疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，有初发和复发表现，需抗病毒等治疗；阴囊湿疹是内外因素致，有急、亚急、慢性期表现，治疗重找并除因、局部及全身用药。儿童、女性、老年人群各有其特殊情况需注意。
一、病因方面
阴囊疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型单纯疱疹病毒是引起生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群更容易感染，此外，机体免疫力低下时也易发病，比如长期患有慢性疾病、过度劳累等情况。
阴囊湿疹：病因较为复杂，是内外因素共同作用的结果。内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及新陈代谢障碍、内分泌紊乱等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等，例如接触某些致敏物质，像化纤织物、某些食物等，或者长期处于潮湿、炎热的环境中。
二、临床表现方面
阴囊疱疹：
初发感染：潜伏期为2-14天，发病时阴囊部位可出现群集或散在的小水疱，水疱初期清澈，之后可混浊、化脓，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，同时可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。
复发感染：多在原发感染后1年内复发，复发前局部常有前驱症状，如灼热、刺痛等，复发时的水疱、糜烂等症状较初发时轻，病程较短，一般1-2周可自愈。
阴囊湿疹：
急性期：阴囊皮肤出现弥漫性潮红、肿胀，随后出现密集的粟粒大小的丘疹、水疱，搔抓后水疱破溃，出现糜烂、渗出，若继发感染则会出现脓疱、脓液渗出等，瘙痒剧烈。
亚急性期：红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑，仍有剧烈瘙痒。
慢性期：阴囊皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或色素沉着，病程较长，容易反复发作，瘙痒程度时轻时重。
三、实验室检查方面
阴囊疱疹：
病毒学检查：可采用涂片法，取皮损处的疱液或溃疡面的渗出物涂片，进行单纯疱疹病毒抗原检测；也可进行病毒培养，将标本接种于细胞培养中，观察细胞病变；还可通过核酸检测，如聚合酶链反应（PCR）检测单纯疱疹病毒的核酸，这些检查可以明确是否存在单纯疱疹病毒感染。
阴囊湿疹：
过敏原检测：对于怀疑由过敏因素引起的阴囊湿疹，可进行过敏原检测，如斑贴试验等，以明确患者是否对某些物质过敏，帮助寻找病因。
血常规：一般无特异性改变，若继发感染时，血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例可升高。
四、治疗原则方面
阴囊疱疹：主要是抗病毒治疗，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，能够缩短病程、减轻症状、减少复发。同时要注意保持局部清洁、干燥，防止继发感染。对于有全身症状的患者，需要对症支持治疗。
阴囊湿疹：治疗以缓解症状、减少复发、提高患者生活质量为主。要积极寻找并去除病因，避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、接触致敏物等。局部治疗根据不同时期的表现选择合适的药物，急性期渗出较多时可用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期可选用糖皮质激素霜剂，慢性期可选用糖皮质激素软膏、尿素软膏等；瘙痒剧烈时可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。
五、特殊人群情况
儿童：儿童患阴囊疱疹时，由于其皮肤黏膜娇嫩，病情变化可能较快，需要更加注意局部护理，避免搔抓导致感染扩散，抗病毒治疗时要选择合适的药物剂型和剂量，遵循儿科用药原则。儿童阴囊湿疹多与尿布更换不及时、局部潮湿等因素有关，要注意保持阴囊部位清洁干燥，选择宽松、棉质的衣物，避免使用刺激性的清洁剂等。
女性：女性阴囊疱疹患者在治疗期间要避免性生活，防止交叉感染，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。女性阴囊湿疹的治疗与男性类似，但要注意避免使用可能影响妇科健康的药物，且在选择抗组胺药物时要考虑对月经等生理周期的影响。
老年人群：老年人群机体免疫力相对较低，阴囊疱疹的治疗要关注整体健康状况，可能需要更全面的支持治疗。老年阴囊湿疹患者皮肤较为干燥，在选择局部药物时要注意选择滋润、温和的制剂，同时要注意控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响湿疹的恢复。
