多动症与抽动症均为神经发育障碍性疾病，多动症主要与神经递质失衡、遗传及大脑发育异常有关，表现为注意缺陷、多动与冲动，发病多在学龄前，男患多于女；抽动症涉及神经递质、遗传及脑区功能异常，有运动性和发声性抽动，发病2-15岁，男患多于女。两者均需综合临床表现等诊断，治疗包括心理行为和药物治疗，儿童及青春期患者需特别关注相关事项。
抽动症：又称抽动障碍，是一种以不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动为主要表现的神经精神障碍性疾病，发病机制涉及神经递质失衡（如多巴胺、5-羟色胺等）、遗传因素、大脑结构和功能异常等，遗传因素占比较高，研究发现约50%-85%的抽动症患儿有阳性家族史，基底节等脑区的功能异常可能导致抽动症状的产生。
临床表现
多动症
注意缺陷：在学习、工作或其他活动中难以保持注意力集中，例如上课容易走神，写作业时常常分心，频繁被周围事物吸引，完成作业速度慢且质量不高。
多动与冲动：活动过多，在座位上扭来扭去，手脚不停乱动，难以安静地玩耍，常常表现出冲动行为，如未经允许就打断别人的谈话或活动，不能耐心等待轮流做事等，在不同场合（如学校、家中）都可能出现这些表现，年龄较小的患儿可能表现为过度奔跑、攀爬等。
抽动症
运动性抽动：多为简单运动抽动，比如眨眼、耸肩膀、摇头、歪嘴等，之后可能发展为复杂运动抽动，如跳跃、旋转、触摸物体等，抽动的部位、频率、强度等会随病情发展而变化，一般在紧张、疲劳时症状加重，放松时减轻，睡眠时可消失。
发声性抽动：包括简单发声抽动，如清嗓子、咳嗽、哼声等，以及复杂发声抽动，如重复语言、模仿语言、说脏话等，发声性抽动可能与运动性抽动同时出现，也可能单独出现。
发病年龄与性别差异
发病年龄
多动症：通常在学龄前就可能出现症状，多数患儿3-6岁时就会被家长发现异常，如注意力不集中、活动过多等表现。
抽动症：发病年龄多在2-15岁之间，以5-10岁最为常见，男孩发病多于女孩。
性别差异
多动症：男孩患病率明显高于女孩，男女比例约为（4-9）:1。
抽动症：也是男孩多见，男女之比约为（3-4）:1。
诊断与鉴别诊断
多动症诊断：主要依据患儿的临床表现、家长和教师的描述等，需要排除其他精神、神经系统疾病等，医生会通过详细的病史采集、精神检查等进行综合判断，例如使用相关的评估量表来辅助诊断，如Conners儿童行为量表等。
抽动症诊断：主要根据典型的抽动症状表现进行诊断，同时需要排除其他疾病引起的类似抽动症状，如舞蹈病、肝豆状核变性等，医生会进行神经系统检查、实验室检查等以明确诊断。
治疗与干预
多动症治疗：包括心理行为治疗和药物治疗等，心理行为治疗方面，行为疗法（如阳性强化法、负性强化法等）可以帮助患儿改善行为问题，家长和教师需要给予患儿正确的引导和训练；药物治疗常用的有中枢兴奋剂（如哌甲酯）、非中枢兴奋剂（如托莫西汀）等，但药物使用需要严格遵循医生的建议，并且要关注药物可能带来的副作用。
抽动症治疗：同样有心理行为治疗和药物治疗，心理行为治疗包括心理支持、认知行为疗法等，帮助患儿缓解因抽动症状带来的心理压力；药物治疗常用药物有氟哌啶醇、硫必利等，药物的使用需要根据患儿的病情严重程度等进行个体化选择，同时要密切观察药物的疗效和不良反应。
特殊人群注意事项
儿童患者：无论是多动症还是抽动症患儿，在生长发育阶段都需要特别关注其心理状态和社会功能的发展。家长和学校要为患儿营造一个支持性的环境，避免对患儿进行过度批评或指责，以免加重患儿的心理负担。对于药物治疗的儿童，要严格按照医生的要求进行，定期复查，监测药物的疗效和不良反应，同时关注患儿的生长发育情况，尤其是身高、体重等指标的变化。
青春期患者：随着年龄增长，青春期的多动症和抽动症患儿可能会面临更多的心理社会问题，如自我认同、社交关系等。需要关注他们的情绪变化，给予心理疏导，帮助他们正确认识自身疾病，树立积极面对生活的信心，在药物治疗上也要根据青春期的生理和心理特点进行调整，确保治疗的安全性和有效性。
