胆结石可从预防和治疗两方面进行。预防需健康饮食（合理膳食结构、规律进食）和健康生活方式（适度运动、控制体重）；治疗包括观察等待（无症状小结石且无明显炎症者，儿童优先观察）、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术为常用，特殊情况可选开腹，儿童需经验丰富医生操作）和溶石治疗（用熊去氧胆酸等，疗程长，适用于特定患者，儿童用药需调整剂量并观察不良反应）。
一、胆结石的预防
（一）健康饮食
1.合理膳食结构
均衡摄入各类营养素，保证每日摄入足够的蔬菜、水果，蔬菜每日摄入量可在300-500克，水果200-350克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，其中膳食纤维有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，减少胆结石形成风险。例如，研究发现长期食用高纤维饮食的人群，胆结石发生率相对较低。
控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、黄油等中，每日饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量的10%以下；胆固醇每日摄入量应低于300毫克，像动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物应适量食用。
2.规律进食
按时进餐，尤其是早餐。不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的胆固醇过度浓缩，容易形成胆结石。经过一夜的空腹，胆囊内胆汁黏稠度增加，及时进食早餐可以促进胆汁排出，降低胆结石发生几率。
（二）健康生活方式
1.适度运动
坚持适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑等。运动可以促进新陈代谢，帮助胆囊收缩排空，减少胆汁淤积。有研究表明，经常运动的人患胆结石的风险比缺乏运动者低。
对于儿童，应保证每天有足够的活动时间，比如每天至少1小时的户外活动，在玩耍过程中增加身体活动量，促进胆汁正常排泄。
2.控制体重
保持健康体重，体质指数（BMI）应维持在18.5-23.9kg/m2。肥胖是胆结石的重要危险因素，肥胖者体内脂肪代谢紊乱，会使胆汁中胆固醇含量升高，易形成胆结石。通过合理饮食和运动控制体重，可降低胆结石发生风险。对于女性，孕期要注意合理增重，避免体重增长过快导致产后肥胖增加胆结石风险；儿童期避免过度肥胖，养成健康的饮食习惯和运动习惯。
二、胆结石的治疗
（一）观察等待
1.适用情况
对于无症状的胆结石患者，尤其是结石较小（直径小于1厘米）且无明显胆囊炎症的患者，可以选择观察等待。定期进行超声检查，监测胆结石的大小、数量以及胆囊的形态变化等。例如，每6-12个月进行一次腹部超声检查。
儿童无症状胆结石患者，由于儿童身体处于发育阶段，手术风险相对较高，在符合观察等待条件时优先考虑观察，但需要密切随访，因为儿童胆结石可能会随着生长发育出现变化。
（二）手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术
这是治疗胆结石的常用手术方式。对于有症状的胆结石患者，如经常出现右上腹疼痛、饱胀不适等症状，或者胆结石引起胆囊炎反复发作等情况，腹腔镜胆囊切除术是首选。该手术创伤小，恢复快，术后疼痛较轻，住院时间短。一般来说，术后1-2天即可下床活动，1周左右可基本恢复正常生活。
对于特殊人群，如老年患者，在手术前需要充分评估心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。儿童患者进行腹腔镜胆囊切除术时，要选择经验丰富的医生操作，严格掌握手术适应证，因为儿童胆囊解剖结构与成人有一定差异，手术操作需要更加精细。
2.其他手术方式
对于一些特殊情况，如合并严重胆囊病变、腹腔镜手术困难等，可能会选择开腹胆囊切除术。但开腹手术创伤大，恢复相对较慢。
（三）溶石治疗
1.药物溶石
目前用于溶石治疗的药物主要有熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸可以通过抑制胆固醇的合成，增加胆汁中胆固醇的排泄，从而溶解胆固醇结石。但溶石治疗疗程较长，一般需要6-24个月，且并非所有胆结石患者都适合，通常适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。在使用药物溶石过程中，需要定期监测肝功能等指标，因为药物可能会对肝脏有一定影响。对于儿童，熊去氧胆酸的使用需要严格按照儿童体重等情况调整剂量，并且要密切观察药物不良反应。
