胆囊炎术后注意事项

来源:民福康

胆囊切除术后需从饮食、休息与活动、伤口护理、并发症观察等方面进行护理。饮食上术后早期从流质过渡到半流质,后期遵循低脂低胆固醇高纤维原则;休息要充足,活动早期床上活动,后期逐渐增加;要密切观察伤口情况并保持清洁干燥;需观察胆漏和感染等并发症。

一、饮食方面

1.术后早期:

一般术后需先从流质饮食开始,如米汤、藕粉等。这是因为胆囊切除术后,胃肠道功能需要一定时间恢复,流质饮食易于消化吸收,不会给胃肠道带来过重负担。对于儿童患者,要根据其年龄和术后恢复情况逐步调整流质饮食的量和种类;对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要严格遵循从流质开始的原则,保证营养摄入的同时避免胃肠不适。

随着恢复逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等。半流质饮食比流质饮食稍稠,能提供更多能量和营养物质。在过渡过程中,要注意观察患者的耐受情况,若出现腹胀、腹痛等不适,应适当调整饮食种类或减少进食量。

2.术后后期:

逐渐恢复正常饮食,但要遵循低脂、低胆固醇、高纤维的原则。低脂饮食可减少对胆道的刺激,防止胆道痉挛引起疼痛。例如,应避免食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪和高胆固醇的食物。高纤维饮食有助于促进肠道蠕动,预防便秘,如多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)。对于患有糖尿病的患者,在遵循低脂低胆固醇高纤维饮食的同时,要注意控制碳水化合物的摄入量,保证血糖稳定;对于肥胖患者,除了饮食调整,还需结合适当运动来控制体重,进一步促进身体恢复。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后需要充足的休息,一般建议患者保证每天有足够的睡眠时间,成人至少7-8小时。儿童患者正处于生长发育阶段,更需要充足的休息来促进身体恢复,睡眠时间可能相对更长,婴儿可能需要16-20小时左右的睡眠。老年患者身体机能衰退,休息对于恢复尤为重要,要营造安静、舒适的休息环境,保证其能够充分休息。

2.活动:

术后早期可适当进行床上活动,如翻身、四肢活动等,这有助于促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。对于儿童患者,家长要帮助其进行适当的床上活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题;老年患者床上活动时要注意动作轻柔,避免因动作过大引起伤口疼痛或其他不适。

随着身体恢复逐渐增加活动量,可从床边活动开始,如在床边站立、短距离行走等。一般术后1-2天可开始床边活动。活动量要逐渐增加,以患者不感到疲劳为宜。对于年轻患者,可适当加快活动节奏,但要注意安全;对于患有心肺疾病等基础疾病的患者,活动量的增加要更加谨慎,可在医生或康复师的指导下逐步进行,防止因活动过度引发心肺等器官的不适。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况:

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口是否有红肿、渗液、渗血等。术后定期查看伤口,对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,更要注意观察伤口周围皮肤有无异常反应,如皮疹等;老年患者伤口愈合相对较慢,要更加关注伤口的愈合进程,一旦发现伤口有异常情况,如红肿范围扩大、渗液增多等,应及时就医。

2.保持伤口清洁干燥:

按照医生的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。在更换敷料时,要严格遵循无菌操作原则,防止伤口感染。对于儿童患者,在更换敷料时要注意安抚其情绪,避免因不配合导致操作困难或引起伤口损伤;老年患者皮肤松弛,在操作时要更加小心,避免过度拉扯皮肤影响伤口愈合。

四、并发症观察方面

1.胆漏观察:

密切观察是否有胆漏相关表现,如腹腔引流液的颜色、量等。若腹腔引流液呈胆汁样,要及时告知医生。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需要医护人员和家属密切观察腹腔引流情况;老年患者若同时伴有其他基础疾病,胆漏可能会加重病情,所以要更加警惕,一旦发现异常及时处理。

2.感染观察:

注意观察体温变化,若出现发热等感染迹象要及时处理。无论是儿童还是老年患者,感染都是需要重点关注的并发症,儿童免疫系统相对较弱,更容易发生感染,老年患者由于身体机能下降,感染后恢复相对困难,所以要密切监测体温,一旦体温异常升高,要进行相关检查以明确是否发生感染,并采取相应的治疗措施。

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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎术后饮食应该注意哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者术后饮食注意事项有以下几点:第一,术后患者易出现消化不良的症状,因此患者需要少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜食用过多油腻的食物,以免增加肠胃负担。第二,患者应选择吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、南瓜粥、藕粉、莲藕汤、芹菜、西兰花、苹果、柚子等。第三,患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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