女性外阴瘙痒有局部和全身原因。局部原因包括阴道炎症（滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（鳞状上皮增生、硬化性苔藓、湿疹）、不良卫生习惯、药物过敏或化学品刺激；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒。需及时就医检查治疗，日常要保持外阴清洁干燥等。
一、局部原因
1.阴道炎症
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状为外阴瘙痒，伴有阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。研究表明，阴道毛滴虫可寄生在女性阴道、尿道等部位，刺激局部黏膜导致瘙痒。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物通常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。假丝酵母菌在阴道酸性环境下容易大量繁殖，引发炎症反应导致瘙痒。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，部分患者有外阴瘙痒症状，阴道分泌物有鱼腥臭味，分泌物特点为灰白色、均匀一致、稀薄。阴道内菌群平衡被打破，有害菌滋生，刺激外阴引起瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状，瘙痒程度剧烈，患者多难以忍受，搔抓后可出现皮肤破损、增厚等改变，长期搔抓还可能导致皮肤皲裂、溃疡等。其发病机制可能与局部摩擦、遗传、自身免疫等因素有关。
外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，也可发生在幼女。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期外阴皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展可出现外阴萎缩变薄、皲裂等。病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。
外阴湿疹：可引起外阴瘙痒，局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚等多形性皮疹表现，常因搔抓而使症状加重，其发病与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾、内裤等，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。例如，月经期间经血、阴道分泌物等混合在局部，若不及时清理，很容易引发瘙痒。
经常使用碱性较强的肥皂清洗外阴，会破坏外阴皮肤的酸碱平衡，导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。
4.药物过敏或化学品刺激
部分女性使用卫生巾、避孕套等产品后出现外阴瘙痒，可能是对这些产品中的某些成分过敏。例如，卫生巾中的香料、橡胶等成分可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。
长期使用某些药物冲洗阴道，如高锰酸钾溶液浓度过高，会破坏阴道正常的微生态环境，刺激外阴皮肤引起瘙痒。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，同时还可能伴有尿频、口渴、多饮、多食、多尿等症状。高血糖环境有利于细菌、真菌等生长繁殖，容易继发外阴阴道炎症，进一步加重瘙痒。
2.黄疸
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，可引起外阴瘙痒，同时患者皮肤、巩膜会出现黄染，还可能伴有乏力、食欲减退等症状。
3.维生素A、B缺乏
缺乏维生素A时，可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒症状；缺乏维生素B时，可能导致皮肤黏膜炎症，也可引发外阴瘙痒。例如，长期饮食不均衡、挑食的女性容易出现维生素缺乏情况。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，同时血清胆汁酸升高，可能会对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。
5.不明原因外阴瘙痒：部分女性外阴瘙痒找不到明显的局部或全身原因，可能与心理因素、神经精神因素等有关，如焦虑、紧张等情绪可能会加重瘙痒症状。
对于女性外阴瘙痒，需要及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免搔抓外阴，注意饮食均衡，积极治疗全身疾病等。对于特殊人群如妊娠期女性出现外阴瘙痒，要更加谨慎处理，及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，以保障自身和胎儿健康。
