外阴白色病变有多种症状，包括外阴瘙痒，程度轻重不一，夜间尤甚，搔抓可致皮肤破损皲裂，局部不透气内裤等会加重，与神经末梢受刺激等有关；外阴皮肤黏膜颜色变白，呈纯白色斑块，边界清，有变薄或增厚似皮革样等表现，与局部色素细胞功能异常有关；外阴皮肤有增厚或萎缩情况，增厚常见于长期患病进展阶段，与炎症刺激致纤维组织增生有关，萎缩在绝经后女性因雌激素下降易出现，与激素水平变化等有关；还会出现皲裂与溃疡，皲裂有裂口伴疼痛，性生活摩擦等可诱发或加重，溃疡处渗出疼痛明显，有外阴白色病变基础者易发生，与皮肤弹性脆性变化及病原体感染等有关。
特点：是外阴白色病变最主要的症状，瘙痒程度轻重不一，有的患者瘙痒剧烈，夜间尤为明显，常因搔抓而致外阴皮肤破损、皲裂等。不同年龄人群均可出现瘙痒症状，一般来说，育龄女性和绝经后女性均可发病，但绝经后女性由于局部皮肤萎缩等因素可能瘙痒感更为明显。生活方式方面，若穿着不透气的化纤内裤等可能会加重瘙痒症状，因为不透气的内裤会使局部湿度增加，有利于病原体滋生等，进而刺激外阴皮肤引发或加重瘙痒。有外阴白色病变病史的人群，瘙痒可能会反复出现。
相关机制：外阴局部病变导致神经末梢受到刺激等多种因素参与瘙痒的发生，比如病变处皮肤的神经纤维对刺激的敏感性增高。
外阴皮肤黏膜颜色改变
表现：病变处皮肤黏膜颜色变白是典型表现，可呈纯白色斑块，边界清楚，有的患者病变区皮肤黏膜变薄，有的则增厚似皮革样。不同性别均可出现颜色改变，一般女性更为关注自身外阴外观变化。年龄方面，各年龄段均可发生，育龄女性可能因自身对外观变化的关注度以及可能的激素水平等因素影响，对颜色改变的察觉较为敏感。生活方式中，长期外阴局部卫生不佳等可能会影响对颜色改变的早期发现，因为卫生不佳可能导致局部病变加重或掩盖颜色改变的早期表现。
相关机制：可能与局部色素细胞功能异常等有关，比如黑色素细胞数量减少或功能障碍等导致皮肤黏膜颜色变白。
外阴皮肤增厚或萎缩
增厚情况：部分患者外阴皮肤会出现增厚，皮肤纹理变得粗糙，有的似皮革样改变。这在一些长期患病且病情处于进展阶段的患者中较为常见，年龄上没有特定的严格限制，但可能与长期的病变刺激等有关，比如长期的炎症刺激等导致皮肤纤维组织增生等从而使皮肤增厚。生活方式中，不恰当的搔抓等刺激可能会促进皮肤增厚，因为搔抓会进一步损伤皮肤，引发炎症反应，促使皮肤增厚。
萎缩情况：外阴皮肤黏膜萎缩也是常见症状，可表现为外阴变小、变薄，阴蒂萎缩粘连等。绝经后女性由于自身雌激素水平下降等因素，可能更容易出现萎缩情况，因为雌激素对维持外阴皮肤的正常结构和功能有一定作用，雌激素水平降低会导致皮肤萎缩。育龄女性若存在自身免疫等因素影响，也可能出现外阴萎缩，比如自身免疫性疾病可能攻击外阴皮肤组织导致萎缩。
相关机制：增厚可能与局部炎症刺激下的纤维组织增生有关，萎缩可能与激素水平变化、局部营养供应异常等有关，例如雌激素缺乏时，外阴皮肤的营养支持受到影响，导致细胞萎缩、组织萎缩等。
外阴皲裂与溃疡
皲裂：病变处皮肤可能出现皲裂，表现为皮肤出现裂口，可伴有疼痛，尤其是在活动、性生活等情况下。任何年龄的患者都可能出现皲裂，女性更为常见，年龄因素中，老年女性由于皮肤本身弹性下降等原因可能相对更易发生皲裂。生活方式中，性生活时的摩擦等可能会诱发或加重外阴皲裂，比如性生活过于剧烈等情况。有外阴白色病变病史且局部皮肤脆弱的患者，更容易出现皲裂。
溃疡：严重时外阴可出现溃疡，溃疡处有渗出、疼痛明显，可能伴有感染等情况。不同性别均可发生溃疡，年龄上无特定限制，但有外阴白色病变基础的患者发生溃疡的风险相对较高，因为病变导致皮肤防御功能下降，容易受到细菌等病原体侵袭而出现溃疡。生活方式中，局部卫生不良会增加溃疡继发感染的风险，进而加重溃疡症状。
相关机制：皲裂是由于皮肤增厚或萎缩等导致皮肤弹性下降、脆性增加而出现裂口；溃疡则是在皮肤破损基础上，病原体感染等因素导致局部组织坏死形成溃疡，比如细菌感染可引发炎症反应，导致组织溃烂形成溃疡。
