月经量少的原因众多，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢储备功能下降、卵巢手术或放疗化疗影响）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育异常）以及其他因素（生活方式因素、药物因素），出现月经量少应及时就医检查并保持健康生活方式。
一、内分泌因素
（一）下丘脑-垂体功能异常
1.年龄与性别影响：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）尚未完全成熟，可能出现月经量少；育龄期女性若精神压力大、过度节食等，可导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）异常，进而使垂体分泌促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）减少，影响卵巢功能，造成月经量少。例如长期精神紧张的育龄女性，其HPOA功能易受干扰。
2.疾病因素：垂体瘤等疾病可影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤会使泌乳素水平升高，抑制FSH和LH的分泌，从而影响月经，导致月经量少。
（二）甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能均有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，引起月经量少；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响月经，出现月经量少的情况。比如临床研究发现，甲状腺功能异常的女性中，约一定比例会出现月经改变，其中包括月经量少。
二、卵巢因素
（一）卵巢储备功能下降
1.年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢内的卵泡数量逐渐减少，质量下降，卵巢储备功能逐渐减退。35岁以后女性卵巢储备功能下降较为明显，表现为月经量少，同时可能伴有月经周期改变等。
2.遗传与自身免疫因素：某些遗传因素可导致卵巢储备功能下降，自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等，可能同时影响卵巢功能，导致月经量少。有研究表明，自身免疫相关疾病患者中月经异常的发生率较高，其中月经量少是常见表现之一。
（二）卵巢手术或放疗、化疗影响
曾接受过卵巢手术，如卵巢囊肿剥除术等，可能损伤卵巢组织，影响卵巢功能；盆腔放疗、化疗等治疗恶性肿瘤的手段，也可能破坏卵巢细胞，导致卵巢功能受损，出现月经量少。例如因恶性肿瘤接受盆腔放疗的患者，治疗后常出现月经改变，月经量少较为常见。
三、子宫因素
（一）子宫内膜损伤
1.人工流产等宫腔操作：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜增生不良，引起月经量少。尤其是频繁进行人工流产的女性，子宫内膜损伤的风险更高。据统计，有多次人工流产史的女性中，月经量少的发生率明显高于无宫腔操作史的女性。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎可破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的周期性增生和脱落，导致月经量少。例如产后或流产后发生子宫内膜炎，若未及时有效治疗，易出现月经异常，包括月经量少。
（二）子宫发育异常
先天性子宫发育异常，如子宫畸形等，可导致子宫内膜面积较小，从而引起月经量少。常见的子宫畸形如纵隔子宫等，由于宫腔形态异常，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少。
四、其他因素
（一）生活方式因素
1.过度节食：长期过度节食使机体摄入营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少。比如为追求苗条身材过度节食的女性，易出现月经紊乱，其中月经量少较为常见。
2.吸烟饮酒：吸烟可影响血管收缩功能，影响子宫血液循环；过量饮酒会干扰机体的内分泌功能，两者均可能影响月经，导致月经量少。有研究显示，吸烟饮酒的女性月经异常的发生率高于不吸烟不饮酒的女性，其中月经量少是常见表现之一。
（二）药物因素
某些药物可引起月经量少，如长期服用避孕药，其中的激素成分可能抑制子宫内膜增生，导致月经量少；抗肿瘤药物等也可能对卵巢功能或子宫内膜产生影响，引起月经量少。例如长期服用复方短效避孕药的女性，部分会出现月经量减少的情况。
如果出现月经量少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中，应保持健康的生活方式，避免过度节食、吸烟饮酒等不良行为，关注自身月经变化，如有异常及时就医。
