糖尿病的诊断方法包括血糖检测（空腹血糖、随机血糖、糖耐量试验）、糖化血红蛋白检测及其他相关检查（尿糖检测、胰岛功能检查等），其中空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状等可诊断糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊断，OGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断，糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断标准之一，尿糖阳性是线索但非唯一标准，胰岛功能检查有助于鉴别糖尿病类型。
糖尿病的诊断方法包括血糖检测（空腹血糖、随机血糖、糖耐量试验）、糖化血红蛋白检测及其他相关检查（尿糖检测、胰岛功能检查等），其中空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状等可诊断糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊断，OGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断，糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断标准之一，尿糖阳性是线索但非唯一标准，胰岛功能检查有助于鉴别糖尿病类型。
一、糖尿病的诊断方法
（一）血糖检测
1.空腹血糖检测
空腹状态指至少8小时未进食热量。空腹血糖的正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，就高度怀疑糖尿病；若没有典型症状，需要改日复查空腹血糖再次确认。对于年龄较大、有肥胖、有糖尿病家族史等高危因素的人群，更要密切关注空腹血糖情况，因为这些人群患糖尿病的风险相对较高。
2.随机血糖检测
随机血糖是指不考虑上次用餐时间，任意时间的血糖。随机血糖≥11.1mmol/L，并且伴有糖尿病典型症状，也可诊断为糖尿病。例如，一位患者在没有刻意控制饮食等情况下，随机检测血糖达到12mmol/L，同时出现明显的口渴、多饮、多尿症状，基本可以诊断为糖尿病。对于孕期女性，随机血糖检测也有特殊意义，孕期随机血糖≥11.1mmol/L且伴有相应症状也可诊断为妊娠糖尿病。
3.糖耐量试验（OGTT）
口服75g无水葡萄糖（溶于250-300ml水中），分别检测空腹血糖以及服糖后2小时的血糖。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖耐量试验主要用于空腹血糖正常或稍高，而又未达到诊断糖尿病标准的人群。对于有肥胖、有妊娠糖尿病史等情况的人群，在孕期或者产后复查时可能需要进行OGTT检测。比如一位曾经有妊娠糖尿病的女性，产后6周需要进行OGTT来评估是否发展为永久性糖尿病。
（二）糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。不过，糖化血红蛋白检测结果会受到贫血、血红蛋白病等因素影响，所以在诊断糖尿病时，通常需要结合血糖检测等其他指标综合判断。对于患有贫血等可能影响糖化血红蛋白检测结果的疾病的人群，在诊断糖尿病时要谨慎，需要进一步结合血糖检测等多方面结果来确定。
（三）其他相关检查
1.尿糖检测
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阳性不一定就是糖尿病，因为肾糖阈降低等情况也会导致尿糖阳性。例如，妊娠女性由于肾糖阈降低，可能会出现尿糖阳性，但不一定是糖尿病。所以尿糖检测不能作为诊断糖尿病的唯一标准，需要结合血糖等其他检查来综合判断。不过尿糖检测可以作为糖尿病筛查的一种初步手段，比如对于一些出现多尿症状的人群，检测尿糖可以提供一定的参考。
2.胰岛功能检查
包括胰岛素释放试验和C肽释放试验等。胰岛素释放试验是检测空腹及餐后各个时间点的胰岛素水平，C肽释放试验是检测空腹及餐后各个时间点的C肽水平。通过这些检查可以了解胰岛β细胞的分泌功能。例如，1型糖尿病患者通常胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素释放试验和C肽释放试验显示胰岛素和C肽分泌明显减少且高峰延迟；2型糖尿病患者早期可能胰岛素分泌正常或增高，但存在胰岛素抵抗，后期也会出现胰岛素分泌不足。对于鉴别糖尿病类型有重要意义，比如医生需要区分是1型还是2型糖尿病来制定不同的治疗方案，对于儿童糖尿病患者，1型糖尿病的可能性较大，通过胰岛功能检查可以辅助诊断。
