疥疮有皮肤损害表现包括丘疹（疥螨挖隧道致局部炎症反应形成针头大小淡红或正常肤色丘疹伴瘙痒，好发指缝等部位）、水疱或大疱（疥螨刺激及局部炎症致皮肤出现含清亮或淡黄色液体的水疱，常见于指缝等部位）、隧道（疥疮特异性皮损为疥螨挖的灰白色或浅黑色蜿蜒状数毫米长隧道，一端可找疥螨，典型在手指缝两侧等部位）；瘙痒突出且剧烈夜间尤甚，儿童疥疮隧道不典型、好发头面部等且瘙痒致搔抓易继发感染，老年人疥疮皮疹不典型、瘙痒加重皮肤干燥易继发感染；还可继发感染（搔抓致皮肤破损易被细菌感染出现脓疱等表现）和湿疹样变（长期搔抓炎症刺激致皮肤增厚粗糙等湿疹样改变加重瘙痒及损害皮肤屏障）。
一、皮肤损害表现
（一）丘疹
1.形成机制：疥螨在皮肤内挖掘隧道时会引起局部炎症反应，导致表皮细胞增生等，从而形成丘疹。一般为针头大小的丘形小疹，颜色通常为淡红色或正常肤色，患者常伴有瘙痒感，这是因为疥螨的分泌物、排泄物等作为过敏原刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
2.好发部位：多见于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位，儿童还可能累及头面部。
（二）水疱或大疱
1.形成情况：由于疥螨的刺激以及局部炎症反应，皮肤可能会出现水疱或大疱，水疱内含有清亮或淡黄色液体。这是局部炎症较重时的表现，炎症导致皮肤组织液渗出积聚形成水疱。
2.常见部位：在指缝、手腕等疥螨容易侵犯的部位较为常见，水疱大小不一，疱壁较薄，容易破裂。
（三）隧道
1.特征表现：是疥疮的特异性皮损，为疥螨挖掘的蜿蜒状隧道，长约数毫米，呈灰白色或浅黑色线条。隧道一端可找到疥螨，这是疥螨在皮肤内活动的痕迹。
2.典型部位：主要出现在手指缝两侧，这是因为手指缝是疥螨容易寄生和活动的区域，此外手腕屈侧等部位也可能出现隧道。
二、瘙痒表现
1.瘙痒特点：瘙痒是疥疮最突出的症状之一，而且往往比较剧烈，尤其在夜间更为严重。这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中在皮肤瘙痒上，且疥螨在夜间活动较为活跃，对皮肤的刺激增强。
2.对不同人群的影响：儿童由于皮肤较为娇嫩，瘙痒时可能会不自觉地搔抓，容易导致皮肤破损、继发感染等情况；成年人则可能因为搔抓影响睡眠和日常生活，长期瘙痒还可能导致心理压力增大；老年人皮肤本身较为干燥，疥疮引起的瘙痒可能会使皮肤干燥情况加重，搔抓后更易出现皮肤破损。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童疥疮
1.皮肤损害特点：儿童疥疮的隧道不太典型，往往表现为针头大小的红色丘疹，好发部位除了常见的成人部位外，头面部、掌跖也较为常见。这是因为儿童的皮肤免疫反应和成人有所不同，疥螨在儿童皮肤内的活动特点与成人有差异。
2.瘙痒情况：儿童瘙痒通常也很剧烈，由于儿童不太能准确表达瘙痒的部位和程度，可能会表现出烦躁不安、频繁搔抓头面部等行为，更容易导致皮肤继发细菌感染，如脓疱疮等。
（二）老年人疥疮
1.皮肤损害表现：老年人皮肤萎缩、干燥，疥疮的皮疹可能不太典型，可能以红斑、丘疹为主，隧道也不明显。这与老年人皮肤的生理变化有关，皮肤屏障功能减弱，疥螨刺激后炎症反应相对不典型。
2.瘙痒与皮肤状态关系：老年人本身皮肤干燥，疥疮引起的瘙痒会进一步加重皮肤干燥，搔抓后皮肤更容易出现抓痕、血痂，甚至继发感染，而且老年人愈合能力相对较差，感染后恢复较慢。
四、继发表现
（一）继发感染
1.感染原因：由于患者剧烈搔抓皮肤，导致皮肤破损，而皮肤破损处容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染。
2.表现症状：如果继发细菌感染，可出现脓疱、脓痂等表现，局部皮肤会出现红肿、疼痛等症状，严重时可能伴有发热等全身症状。例如，在搔抓严重的指缝部位可能出现脓疱，脓疱破裂后形成脓痂，周围皮肤红肿。
（二）湿疹样变
1.发生机制：长期的搔抓、炎症刺激等因素可导致皮肤出现湿疹样改变，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。这是皮肤对慢性炎症刺激的一种过度修复反应，皮肤的正常结构和功能受到影响。
2.对患者的影响：湿疹样变会进一步加重瘙痒，形成恶性循环，而且皮肤的屏障功能进一步受损，更容易发生感染等情况，严重影响患者的生活质量。
